青春期功能失调性子宫出血的治疗原则包括调整月经周期、止血、纠正贫血及预防复发，具体方法有激素治疗、营养支持、心理干预、生活方式调整及定期随访。
1、激素治疗：
短期使用孕激素或雌孕激素联合用药是核心手段，可快速止血并重建规律周期。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，需在医生指导下根据子宫内膜厚度选择方案，避免长期使用引发激素依赖。
2、营养支持：
针对失血性贫血补充铁剂、叶酸及维生素B12，同时增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料的食物。重度贫血需静脉补铁，血红蛋白低于70克/升考虑输血治疗。
3、心理干预：
焦虑和压力会加重下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，通过认知行为疗法缓解学业压力，建立月经日记帮助掌握出血规律，必要时联合心理咨询改善情绪障碍。
4、生活方式调整：
避免剧烈运动加重出血，保证每日7-9小时睡眠维持内分泌稳定，控制体重指数在18.5-23.9之间，肥胖者需减重5％-10％以改善激素代谢。
5、定期随访：
治疗初期每1-2个月复查超声和激素水平，稳定后每3-6个月评估。重点关注子宫内膜变化、贫血纠正情况及骨密度监测，防止长期无排卵导致子宫内膜病变。
建立长期健康管理方案，每日摄入瘦肉50-75克、绿叶蔬菜300克以上，经期避免生冷刺激食物；选择瑜伽、快走等中等强度运动，每周累计150分钟；记录月经周期表监测出血模式变化，突然出现剧烈腹痛或出血量超过平时3倍需急诊处理。青春期女性每年应完成至少一次妇科超声和性激素六项检查，直至建立稳定排卵周期。
青春期功能失调性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常由下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟、凝血功能障碍、子宫内膜病变、内分泌疾病、精神心理因素等原因引起。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，每日保证8小时睡眠。饮食注意补充富含铁元素的食物如猪肝、菠菜，避免生冷辛辣刺激。适度进行慢跑、瑜伽等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。记录月经周期和出血量变化，使用专用app或日历标记。
2、药物治疗遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，该药适用于无排卵性功血。氨甲环酸片可用于急性出血期止血，能抑制纤溶酶原激活。地屈孕酮片可促进子宫内膜转化，适用于黄体功能不足者。用药期间需定期复查肝肾功能，观察有无恶心、乳房胀痛等不良反应。
3、中医调理肾阴虚型可服用乌鸡白凤丸，配合针灸三阴交、关元等穴位。气血两虚者适用归脾丸，经期前一周开始服用。血热证可用固经丸，经期忌食羊肉等燥热食物。中医治疗需持续3个月经周期以上，配合耳穴压豆改善内分泌紊乱。
4、物理治疗宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效的顽固性出血，可保留生育功能。微波子宫内膜消融术通过热效应减少内膜增生，术后恢复快。治疗前需完善超声检查排除器质性病变，术后2周内禁止盆浴和剧烈运动。
5、手术治疗子宫动脉栓塞术用于危及生命的急性大出血，通过阻断血流快速止血。子宫切除术仅适用于合并子宫肌瘤或腺肌病的难治性病例，术后需激素替代治疗。所有手术方案需与家属充分沟通，评估生育需求后实施。
建议建立健康档案定期随访，每3个月复查妇科超声和性激素六项。经期使用夜用卫生巾每2-3小时更换，避免长时间坐卧导致逆行感染。保持外阴清洁每日温水清洗1-2次，穿透气棉质内裤。出现头晕乏力等贫血症状时及时就医，必要时输血治疗。心理疏导可通过正念训练缓解焦虑情绪，家长应避免施加过度压力。
