脑梗介入手术后的危险期治疗需综合药物管理、生命体征监测、并发症预防、康复训练及心理支持。危险期通常指术后24-72小时，治疗重点包括稳定血流动力学、预防再灌注损伤、控制脑水肿及降低感染风险。
1、药物管理：
术后需使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成，必要时联合替罗非班强化抗凝。同时需控制血压，常用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，避免血压波动导致脑出血或再梗死。神经营养药物如依达拉奉可减轻自由基损伤。
2、生命体征监测：
持续心电监护观察心率、血压、血氧饱和度，每2小时评估意识状态及瞳孔变化。重点关注收缩压维持在120-140毫米汞柱，避免过高诱发脑出血或过低导致灌注不足。体温超过38摄氏度需物理降温，防止高热加重脑代谢负担。
3、并发症预防：
术后48小时内重点防范穿刺部位血肿，需加压包扎并限制肢体活动。肺部感染可通过抬高床头、定时翻身拍背预防。深静脉血栓风险患者需穿戴弹力袜，必要时使用低分子肝素。监测电解质平衡，及时纠正低钠血症等代谢紊乱。
4、康复训练：
生命体征稳定后24小时开始被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。吞咽功能评估通过后逐步尝试糊状食物，配合舌肌训练。语言康复从简单发音练习开始，肢体功能训练遵循床上活动→坐位平衡→站立的三阶段原则。
5、心理支持：
术后焦虑抑郁发生率约40％，需家属参与疏导，采用认知行为疗法缓解负面情绪。音乐疗法和正念训练可改善睡眠质量，必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物。建立患者康复信心，避免因肢体功能障碍产生放弃治疗念头。
术后饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，如燕麦、深海鱼、西兰花等，每日饮水1500毫升以上促进造影剂排泄。康复期可进行太极拳或步行训练，强度以心率不超过100次/分为宜。定期复查颈部血管超声和凝血功能，术后3个月需进行脑血管造影评估血管通畅情况。家属应学会识别嗜睡、呕吐等预警症状，发现异常立即就医。
心脏介入手术存在一定风险，但整体安全性较高。心脏介入手术的风险主要有出血、血管损伤、心律失常、造影剂过敏、支架内血栓形成等。随着医疗技术进步和术前评估完善，严重并发症发生概率已显著降低。
心脏介入手术过程中可能出现局部出血或血肿，多与穿刺部位压迫不当或患者凝血功能异常有关。血管损伤包括血管撕裂、穿孔等，通常与导管操作难度或血管病变程度相关。部分患者在术中可能出现短暂心律失常，多数可通过药物或电复律迅速纠正。造影剂过敏反应轻者表现为皮疹瘙痒，重者可出现过敏性休克，术前过敏史筛查可降低风险。支架内血栓形成是术后严重并发症，规范抗血小板治疗和定期随访能有效预防。
高龄、合并糖尿病、肾功能不全、左主干病变等患者手术风险相对较高。复杂冠状动脉病变如慢性完全闭塞病变、严重钙化病变等操作难度大，并发症风险增加。急诊手术因准备时间有限且患者状态不稳定，风险高于择期手术。严重心力衰竭、心源性休克患者耐受性差，术中血流动力学崩溃风险显著升高。
建议术前完善心电图、心脏超声、凝血功能等检查，严格评估手术适应症。术后需密切监测生命体征，观察穿刺部位有无渗血肿胀。遵医嘱规范服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影。出现胸闷胸痛、心悸气促等症状时应及时就医。保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和精神紧张，有助于术后康复。
