糖耐不过关可通过调整饮食、增加运动、监测血糖、药物治疗、定期复查等方式干预。糖耐量异常可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、妊娠糖尿病等因素有关。
1、调整饮食减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包等，替换为全谷物类食物如燕麦、糙米。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，可选择西蓝花、菠菜等蔬菜。限制高糖水果如荔枝、芒果的摄入量，优先选择低升糖指数水果如苹果、梨。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。合理分配三餐热量，可采取少量多餐模式。
2、增加运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时间建议安排在餐后1小时，有助于控制餐后血糖升高。抗阻训练每周2-3次，可改善肌肉对葡萄糖的摄取能力。避免久坐不动，每坐30分钟起身活动3-5分钟。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜，避免空腹运动。
3、监测血糖定期测量空腹血糖及餐后2小时血糖，建立血糖监测记录。家用血糖仪使用前需校准，采血时注意消毒避免感染。血糖控制目标通常为空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。发现血糖异常波动时及时记录饮食和运动情况。监测频率根据医生建议调整，通常初期需较频繁监测。
4、药物治疗二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，适用于肥胖型糖耐量异常患者。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。格列美脲片可刺激胰岛素分泌，需注意低血糖风险。吡格列酮胶囊适用于存在明显胰岛素抵抗的患者。西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高内源性GLP-1水平。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
5、定期复查每3-6个月复查口服葡萄糖耐量试验，评估干预效果。定期检测糖化血红蛋白水平，反映近3个月平均血糖状况。每年进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。出现多饮、多尿、体重下降等症状时及时就医。建立长期随访计划，根据复查结果调整治疗方案。
糖耐量异常者需保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。保持乐观心态，避免过度焦虑。定期与医生沟通，及时调整干预措施。注意足部护理，预防糖尿病足发生。随身携带含糖食品以防低血糖。家人应了解低血糖症状及应急处理方法。
