老年人腿痛建议挂骨科、血管外科、风湿免疫科、神经内科或康复科。腿痛可能与骨关节炎、下肢动脉硬化、类风湿关节炎、腰椎间盘突出或肌肉劳损等因素有关。
一、骨科骨科主要处理骨骼、关节及肌肉相关疾病。老年人腿痛常见于骨关节炎、骨质疏松性骨折或退行性关节病变。骨关节炎表现为关节僵硬和活动受限，骨质疏松可能导致轻微外力下骨折。医生可能建议X光或骨密度检查，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖或进行关节置换手术。
二、血管外科血管外科诊疗血管循环障碍疾病。下肢动脉硬化闭塞症会导致间歇性跛行，表现为行走时小腿疼痛，休息后缓解。静脉曲张或深静脉血栓可能引起腿部肿胀和压痛。医生会通过血管超声或造影评估，治疗包括服用阿司匹林、西洛他唑或进行血管介入手术。
三、风湿免疫科风湿免疫科针对自身免疫性关节病。类风湿关节炎多呈现对称性关节肿痛和晨僵，痛风性关节炎常突发单关节红肿热痛。血液检查可发现类风湿因子或尿酸升高，治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特或秋水仙碱等药物控制炎症。
四、神经内科神经内科诊治神经系统源性疼痛。腰椎间盘突出压迫坐骨神经可引起放射性腿痛，糖尿病周围神经病变表现为双下肢麻木刺痛。肌电图或腰椎MRI有助于诊断，治疗包括服用甲钴胺、普瑞巴林或进行神经阻滞治疗。
五、康复科康复科提供非药物疼痛管理。慢性肌肉劳损或术后康复可通过物理因子治疗改善，如超声波、冲击波或低频电刺激。运动疗法能增强肌肉力量，矫形器可减轻关节负荷。医生会制定个体化的运动处方和生活方式指导。
老年人腿痛日常应注意避免久站久坐，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需保证钙和维生素D摄入，每日晒太阳有助于骨骼健康。疼痛急性期可局部冷敷，慢性期改用热敷促进血液循环。选择防滑鞋具和助行器能预防跌倒，居家环境应移除地毯等绊脚物。若疼痛持续加重或伴随发热、肢体无力需及时复诊。
