下面有异味腥臭味可能是由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎等妇科疾病引起。治疗需根据具体病因选择药物，如甲硝唑、克霉唑等，同时注意个人卫生和饮食调理。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致，常见症状为白带增多并伴有鱼腥味，治疗可使用甲硝唑或克林霉素，同时避免使用刺激性洗液。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状白带和腥臭味，治疗常用甲硝唑或替硝唑，伴侣需同时治疗。霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起，表现为白色凝乳状白带和异味，治疗可使用克霉唑或氟康唑，保持外阴干燥和穿透气内裤。日常预防需注意个人卫生，避免过度清洁和使用含香料的产品，饮食上减少糖分摄入，增加益生菌摄入，如酸奶和发酵食品。定期妇科检查有助于早期发现和治疗，保持健康的生活方式是预防异味的关键。
恶露快干净时出现腥臭味可能与产褥感染、宫腔残留、阴道炎、恶露排出不畅或卫生护理不当等因素有关。
1、产褥感染：
产后子宫创面若被细菌侵袭，可能引发局部炎症反应。常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等，会导致恶露颜色异常并伴随腐臭味，可能伴有发热或下腹痛。需及时就医进行抗感染治疗，医生可能开具头孢类抗生素。
2、宫腔残留：
胎盘或胎膜组织未完全排出时，残留物在宫腔内分解可能产生异味。这种情况常伴随恶露量突然增多或持续时间延长，超声检查可明确诊断。少量残留可通过药物促进排出，大量残留需行清宫术。
3、阴道炎：
产后抵抗力下降易诱发细菌性阴道病或念珠菌感染，除异味外常伴有外阴瘙痒或灼热感。需通过白带常规检查确诊，治疗多采用阴道栓剂如甲硝唑栓，同时需保持外阴清洁干燥。
4、排出不畅：
子宫复旧不良或宫颈口狭窄可能导致恶露滞留，淤积的分泌物被细菌分解会产生腥臭。适当活动促进宫缩、按摩子宫有助于改善，必要时需医生使用缩宫素类药物。
5、护理不当：
卫生巾更换不及时、长期使用护垫等行为会造成局部潮湿环境，加速细菌繁殖。建议每2-3小时更换卫生巾，如厕后从前向后清洁，选择纯棉透气的内裤。
产后需密切观察恶露性状变化，出现异味时建议立即就诊排查感染。日常可饮用红糖姜茶促进宫缩，避免生冷食物；进行凯格尔运动帮助盆底恢复；保证每日饮水量在2000毫升以上，促进代谢废物排出；注意休息与个人卫生，42天内禁止性生活。如伴随发热、剧烈腹痛或大量出血需急诊处理。
