月经老是不干净咖啡色可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黄体功能不全、慢性子宫内膜炎等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调理等方式改善。
1、内分泌失调：
长期压力或作息紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡，使子宫内膜脱落不完全，出现咖啡色分泌物。建议保持规律作息，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成息肉，可能干扰正常内膜脱落过程。息肉多伴随经期延长和点滴出血，可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后需定期复查预防复发。
3、子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，影响子宫收缩力，导致经血排出不畅。肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
4、黄体功能不全：
黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜提前不规则脱落，表现为经前咖啡色分泌物。可通过基础体温监测确诊，使用地屈孕酮等药物补充孕激素。
5、慢性子宫内膜炎：
病原体持续感染会导致子宫内膜充血水肿，引起经间期出血和经血颜色异常。需进行病原体培养，针对性使用盐酸多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可适量食用红枣、枸杞等补血食材，保持外阴清洁干燥。若异常出血持续超过3个月或伴随腹痛、发热等症状，需及时进行妇科检查和超声检查。建议记录月经周期和出血特点，为医生诊断提供参考依据。
例假咖啡色可能是月经异常的表现，通常与经血氧化、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不足等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性治疗。
1、经血氧化月经初期或末期经血量较少时，血液在阴道内停留时间较长，与空气接触后氧化变暗，可能呈现咖啡色。这种情况属于生理现象，无须特殊处理，注意观察月经周期和经血量变化即可。
2、内分泌失调长期熬夜、压力过大或过度节食可能导致激素水平紊乱，使子宫内膜脱落不完全，出现咖啡色分泌物。可通过调节作息、均衡饮食改善，必要时需检查性激素六项，遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、子宫内膜炎细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致经血颜色异常，常伴有下腹坠痛、发热等症状。可能与人工流产、宫腔操作等因素有关，需进行妇科检查和分泌物检测，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
4、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度增生形成的息肉可能干扰正常内膜脱落，导致经期延长和咖啡色分泌物。通过超声检查可确诊，较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片等药物控制，较大息肉需行宫腔镜电切术。
5、黄体功能不足黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前不规则脱落，表现为月经前咖啡色点滴出血。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，需在医生指导下使用地屈孕酮片等药物补充黄体功能。
出现咖啡色月经时应注意避免剧烈运动和生冷饮食，保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。可适量食用红枣、猪肝等含铁食物预防贫血，记录月经周期和出血特点供医生参考。若伴随严重腹痛、大量血块或持续超过一周，需立即就诊排除宫外孕等急症。定期妇科体检有助于早期发现器质性疾病。
