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结核性巩膜炎怎么治

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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结核性巩膜炎可通过抗结核治疗、局部药物治疗、手术治疗等方式治疗。结核性巩膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起,可能伴随眼部红肿、疼痛、视力下降等症状。

1、抗结核治疗:结核性巩膜炎的基础治疗是抗结核药物,常用药物包括异烟肼片每日300mg、利福平胶囊每日450mg、吡嗪酰胺片每日1500mg。治疗需持续6-9个月,具体疗程根据病情调整。治疗期间需定期监测肝功能,避免药物副作用。

2、局部药物治疗:局部使用糖皮质激素眼药水如地塞米松滴眼液每日4次,每次1滴,可减轻炎症反应。同时可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液每日4次,每次1滴预防继发感染。局部治疗需在医生指导下进行,避免滥用激素。

3、手术治疗:对于严重病例或药物治疗无效者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括巩膜切除术、巩膜加固术。手术旨在清除病灶、恢复巩膜结构。术后需继续抗结核治疗,防止复发。

4、免疫调节治疗:结核性巩膜炎患者可能存在免疫功能异常,可使用免疫调节剂如胸腺肽注射液每周2次,每次10mg辅助治疗。免疫调节治疗需在医生指导下进行,避免过度免疫抑制。

5、并发症预防:结核性巩膜炎可能引发青光眼、白内障等并发症,需定期进行眼科检查。对于已出现并发症者,需及时采取相应治疗措施,如降眼压药物、白内障手术等。

结核性巩膜炎患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、橙子,增强免疫力。避免过度用眼,保持眼部卫生。适当进行户外活动,如散步、慢跑,促进全身健康。治疗期间需严格遵医嘱,定期复查,确保病情得到有效控制。

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