早期膀胱癌可通过手术切除、药物治疗、免疫疗法、放疗和综合治疗等方式治疗。早期膀胱癌可能与长期吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎、遗传因素和病毒感染等因素有关,通常表现为无痛性血尿、尿频、尿急等症状。
1、手术切除:经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT是早期膀胱癌的首选治疗方法,通过内镜技术切除肿瘤组织。对于部分高危患者,可能需要进行膀胱部分切除术或全膀胱切除术,以彻底清除病灶。
2、药物治疗:术后可采用膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素C40mg/次、表柔比星50mg/次和吉西他滨2000mg/次,每周一次,持续6-8周,以减少复发风险。
3、免疫疗法:卡介苗BCG膀胱灌注是常用的免疫治疗方法,通过激活机体免疫系统抑制肿瘤生长。通常每周灌注一次,连续6周,之后每月一次维持治疗,持续1-3年。
4、放疗:对于不能耐受手术的患者,可采用外部放射治疗,通过高能射线杀灭癌细胞。通常每天一次,每周5天,持续6-7周,总剂量约60-70Gy。
5、综合治疗:根据患者具体情况,可结合手术、化疗、免疫治疗和放疗等多种手段,制定个体化治疗方案。定期随访监测,及时发现和处理复发或转移。
日常饮食应增加富含维生素C的蔬果,如柑橘、猕猴桃和西兰花,避免辛辣刺激性食物。适度进行有氧运动,如散步、游泳和瑜伽,有助于提高机体免疫力。保持良好作息习惯,戒烟限酒,定期复查尿常规和膀胱镜检查,密切关注病情变化。
膀胱癌通常需要做超声检查、CT检查和磁共振检查。
超声检查是膀胱癌筛查的首选方法,具有无创、便捷、经济等优势,能够发现膀胱内占位性病变,但对肿瘤分期准确性有限。CT检查可清晰显示膀胱壁浸润深度、周围组织侵犯及淋巴结转移情况,是临床分期的重要依据。磁共振检查对软组织分辨率高,能更准确评估肿瘤侵犯肌层及周围器官的情况,尤其适用于评估肿瘤是否侵犯前列腺、精囊或子宫等邻近结构。部分患者可能还需进行静脉尿路造影检查以评估上尿路情况。
建议患者避免憋尿,减少吸烟等危险因素,确诊后遵医嘱定期复查。