糖尿病肾病的诊断依据主要包括尿微量白蛋白检测、肾小球滤过率评估、糖尿病视网膜病变筛查及肾脏影像学检查。
1、尿微量白蛋白检测尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标，需重复检测3次中2次异常方可确诊，可能伴随血压轻度升高。
2、肾小球滤过率评估通过血肌酐计算估算肾小球滤过率，低于60毫升/分钟持续3个月提示肾功能受损，常与水肿症状相关。
3、糖尿病视网膜病变筛查眼底检查发现视网膜微血管病变时需警惕肾病共存，两者均为糖尿病微血管并发症典型表现。
4、肾脏影像学检查超声检查可排除其他肾脏疾病，晚期糖尿病肾病可见肾脏体积缩小，可能合并大量蛋白尿症状。
确诊后需严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量每日0.8克/公斤体重，定期监测肾功能变化。
