松果体细胞瘤多数为良性肿瘤，但存在少数恶性可能。松果体细胞瘤的性质与肿瘤细胞分化程度、生长速度等因素有关，需通过病理检查明确诊断。
良性松果体细胞瘤通常生长缓慢，边界清晰，对周围组织压迫较轻。这类肿瘤细胞分化良好，形态接近正常松果体细胞，较少发生转移。患者可能仅表现为头痛、视力障碍等压迫症状，通过手术完全切除后预后较好，复发概率较低。磁共振成像多显示为边界清楚的类圆形占位，增强扫描呈均匀强化。
恶性松果体细胞瘤虽然少见，但具有侵袭性生长特征，可能突破包膜侵犯周围脑组织。病理检查可见细胞异型性明显，核分裂象增多，甚至出现坏死灶。这类肿瘤可能导致严重颅内压增高、脑积水或远处转移，术后需结合放疗或化疗。影像学常表现为边界不清的团块状病灶，周围伴有水肿带。
建议出现持续性头痛、眼球运动障碍等症状时及时就诊神经外科，通过增强磁共振和病理活检明确肿瘤性质。术后需定期复查影像学，良性肿瘤患者也应注意观察视力、内分泌功能等变化。日常保持规律作息有助于松果体功能调节，避免熬夜等扰乱生物钟的行为。
