双脚常感麻木可能由血液循环不良、神经压迫、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏、腰椎间盘突出等原因引起。
1、血液循环不良：
长时间保持同一姿势或穿着过紧鞋袜可能导致下肢血液循环受阻。局部供血不足会使神经末梢缺氧，产生麻木感。建议定期活动下肢，避免久坐久站，选择宽松透气的鞋袜改善症状。
2、神经压迫：
坐骨神经或腓总神经受压时可能出现足部麻木。常见于梨状肌综合征或膝关节长时间屈曲状态。这类情况可能伴随刺痛或肌肉无力，需通过物理治疗缓解压迫。
3、糖尿病周围神经病变：
长期血糖控制不佳会损伤外周神经，表现为对称性足部麻木。患者常伴有蚁走感或痛觉敏感，需严格监测血糖并使用营养神经药物。
4、维生素缺乏：
维生素B1、B6、B12或叶酸缺乏会影响神经传导功能。素食者或消化吸收障碍人群易出现此类问题，可通过膳食补充或注射剂改善。
5、腰椎间盘突出：
腰椎病变压迫神经根时，可能引起单侧或双侧足部放射性麻木。常伴随腰痛或下肢肌力下降，需通过影像学检查确诊后采取牵引或手术治疗。
日常应注意保持足部温暖，避免接触冰冷地面；均衡摄入全谷物、深色蔬菜及瘦肉等富含B族维生素的食物；每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动促进下肢血液循环；睡眠时可用枕头垫高小腿改善静脉回流。若麻木持续超过一周或伴随肌力减退、大小便失禁等症状，需立即就医排查脊髓病变等严重情况。
双脚发麻持续一两年可能由糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒或下肢血管病变等原因引起。
1、糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳可能导致周围神经损伤，表现为对称性肢体末端麻木。患者常伴有口渴、多尿等症状，需通过血糖监测和神经电生理检查确诊。治疗需严格控制血糖，可配合甲钴胺等神经营养药物。
2、腰椎间盘突出：腰椎退行性改变压迫神经根时，可能出现下肢麻木伴疼痛。症状多从腰部向单侧下肢放射，久坐或弯腰时加重。磁共振检查可明确诊断，轻症可通过牵引、理疗缓解，严重者需考虑椎间盘切除术。
3、维生素B12缺乏：长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。患者可能出现舌炎、乏力等伴随症状，血清维生素B12检测可确诊。补充维生素B12注射剂可改善症状。
4、慢性酒精中毒：长期过量饮酒会损害周围神经髓鞘，导致进行性肢体麻木。患者通常有饮酒史伴肝功能异常，戒酒是首要治疗措施，同时需补充B族维生素。
5、下肢血管病变：动脉硬化或血栓形成导致下肢缺血时，可能出现麻木伴间歇性跛行。血管超声或造影检查可明确诊断，需控制血压血脂，严重者需血管介入治疗。
建议保持规律作息，避免久坐久站，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜，限制高糖高脂食物。冬季注意下肢保暖，睡前可用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。若麻木加重或出现肌力下降，应及时就诊神经内科完善肌电图等检查。
