确诊甲状腺结节需要通过超声检查、血液检查和细针穿刺活检等多种方法进行综合评估。超声检查是首选，能够明确结节的大小、形态和血流情况；血液检查包括甲状腺功能指标（如TSH、T3、T4）和甲状腺抗体检测，帮助判断甲状腺功能状态；细针穿刺活检用于评估结节的良恶性，特别是对于高风险结节。根据检查结果，医生会制定个体化的治疗方案，包括定期随访、药物治疗或手术干预。超声检查是甲状腺结节诊断的基础，能够清晰显示结节的位置、大小、形态和内部结构，同时评估是否存在钙化、血流信号等特征，帮助初步判断结节的性质。血液检查中，TSH水平是评估甲状腺功能的重要指标，若TSH降低，可能提示结节为高功能性的，如甲状腺腺瘤；若TSH升高，则需警惕甲状腺功能减退或甲状腺炎。甲状腺抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。细针穿刺活检是确诊甲状腺结节良恶性的金标准，尤其适用于超声检查提示高风险特征的结节，如微钙化、纵横比大于1、边界不清等。活检结果分为良性、不确定、可疑恶性和恶性四类，指导后续治疗。对于良性结节，通常建议定期随访，每6-12个月复查超声；若结节引起压迫症状或影响美观，可考虑手术切除。对于恶性或可疑恶性结节，手术是主要治疗方式，包括甲状腺部分切除或全切除，术后可能需补充甲状腺激素治疗。
甲状腺结节大于2cm的严重性需根据结节性质判断，良性结节通常无需过度担忧，恶性结节则需及时干预。结节大小并非唯一评估标准，还需结合超声检查、甲状腺功能检测等综合判断。
1、结节性质：良性结节多为囊性或实性，恶性结节可能表现为边界不清、钙化等特征。良性结节通常无需特殊治疗，恶性结节需手术切除或放射性碘治疗。
2、伴随症状：甲状腺结节可能伴随甲状腺功能亢进或减退，表现为心悸、多汗、体重变化等症状。甲状腺功能异常需通过药物调节，如左甲状腺素片50-100μg/d或甲巯咪唑10-30mg/d。
3、超声检查：超声可评估结节的大小、形态、血流情况。结节内部回声不均匀、血流丰富等特征可能提示恶性风险，需进一步穿刺活检确诊。
4、穿刺活检：细针穿刺活检是诊断结节性质的金标准，可明确结节是否为恶性。恶性结节需根据病理类型选择手术方式，如甲状腺全切除术或甲状腺叶切除术。
5、随访监测：良性结节需定期随访，每6-12个月复查超声和甲状腺功能。结节生长迅速或出现新症状时，需及时就医评估。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食，避免过量摄入碘或碘缺乏，如海带、紫菜等含碘食物需适量食用。适度运动有助于调节甲状腺功能，如散步、瑜伽等低强度运动。定期体检和随访是预防甲状腺结节恶变的关键，发现异常及时就医。
