阑尾炎腹腔镜检查是通过微创手术方式进行的诊断与治疗操作，主要步骤包括麻醉准备、建立气腹、置入器械、探查病灶、切除阑尾及缝合切口。
1、麻醉准备：
患者需接受全身麻醉，确保手术过程中无痛感且肌肉松弛。麻醉师会监测心率、血压等生命体征，麻醉生效后消毒腹部皮肤，为后续操作创造条件。
2、建立气腹：
在脐部作小切口插入气腹针，向腹腔注入二氧化碳气体使腹壁与内脏分离。气压维持在12-15毫米汞柱，形成操作空间便于观察和器械移动。
3、置入器械：
脐部切口置入10毫米套管作为观察孔，插入腹腔镜摄像系统。左右下腹部分别作5毫米辅助操作孔，置入抓钳、电凝钩等手术器械。
4、探查病灶：
通过腹腔镜放大视野全面探查腹腔，重点观察回盲部。确认阑尾充血肿胀、脓液渗出等炎症表现，评估周围组织粘连程度及有无穿孔并发症。
5、切除缝合：
游离阑尾系膜后双重结扎阑尾动脉，距盲肠0.5厘米处切断阑尾。残端用电凝或缝合包埋，吸尽脓液并冲洗腹腔，最后放出气体逐层缝合切口。
术后需禁食6小时后逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物。24小时内卧床时多进行踝泵运动预防血栓，48小时后可下床活动促进肠蠕动恢复。两周内禁止剧烈运动或提重物，保持切口干燥清洁，出现发热、持续腹痛需及时复诊。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，多数患者3-5天即可出院，但需遵医嘱完成抗生素疗程以防感染复发。
儿童阑尾炎手术通常采用全身麻醉。麻醉方式的选择主要考虑手术安全性、患儿配合度、疼痛控制等因素。
1、安全性优先：
全身麻醉可确保患儿在无意识状态下完成手术，避免术中因疼痛或恐惧导致肢体移动影响操作。儿童对手术环境的耐受性较差，全麻能有效降低应激反应，减少心理创伤风险。
2、配合度需求：
局部麻醉要求患者保持静止配合，儿童难以在清醒状态下长时间维持固定体位。阑尾炎手术需进行腹腔探查，全麻能保障手术视野的稳定性。
3、疼痛管理：
全身麻醉可完全阻断痛觉传导，避免术中疼痛刺激。术后可通过静脉镇痛泵持续控制疼痛，较局部麻醉的镇痛效果更彻底。
4、手术复杂性：
阑尾炎可能合并穿孔或腹膜炎，需扩大手术范围。全麻能快速调整麻醉深度，应对可能出现的紧急情况。
5、恢复监测：
现代全麻药物代谢快，术后苏醒迅速。儿童专科医院配备完善的复苏设备，可全程监测生命体征，确保麻醉恢复期安全。
术后建议清淡流质饮食过渡到正常饮食，避免油腻及刺激性食物。早期床上活动促进肠蠕动恢复，2周内避免剧烈运动。注意观察切口有无红肿渗液，定期复查血常规。保持规律作息有助于免疫力恢复，术后1个月可逐步恢复日常活动。
