阑尾炎检查通常在出现疑似症状后24小时内进行较为合适。检查时机主要取决于症状发展程度、疼痛特点、伴随体征等因素。
1、突发腹痛时：
右下腹突发持续性疼痛是阑尾炎的典型表现，尤其疼痛从脐周转移至麦氏点右髂前上棘与脐连线中外1/3处时，需立即就医检查。此时血常规可见白细胞升高，超声检查可发现阑尾增粗或周围渗出。
2、伴随发热时：
当腹痛伴随38℃左右发热，提示可能存在阑尾化脓或坏疽。体温超过38.5℃可能已形成阑尾周围脓肿，需紧急进行腹部CT检查明确范围。血常规检查中中性粒细胞比例超过85％具有诊断价值。
3、消化道症状出现时：
恶心呕吐、食欲减退等消化道症状出现后6-12小时是检查窗口期。此时进行腹部触诊可发现反跳痛和肌紧张，直肠指检可能出现右侧触痛。超声检查在此阶段检出率可达70％-80％。
4、体征加重时：
若出现板状腹、肠鸣音消失等腹膜刺激征，或疼痛突然减轻但全身症状恶化，提示可能发生穿孔。需立即进行全腹部CT平扫，必要时行诊断性腹腔穿刺。
5、特殊人群发病时：
儿童、孕妇及老年人症状常不典型。儿童腹痛后4-6小时就应检查，孕妇首选MRI避免辐射，老年人需警惕阑尾缺血坏死，这些人群出现可疑症状都应尽早完成影像学评估。
怀疑阑尾炎时应禁食禁水，避免使用止痛药掩盖症状。发病初期可尝试冷敷右下腹缓解疼痛，但不宜热敷以免炎症扩散。建议采取半卧位休息，减少腹部张力。饮食上发病期间需绝对禁食，术后恢复期应从流质饮食逐步过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。日常注意预防肠道感染，保持规律作息，避免饭后剧烈运动。术后三个月内避免提重物和腹部用力动作，定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。
阑尾炎与胆囊炎是两种不同的炎症性疾病，主要区别在于发病部位、病因及典型症状。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症，胆囊炎则是胆囊的炎症反应。两者在临床表现、诊断方法和治疗原则上存在明显差异。
1、发病部位阑尾炎发生在右下腹的阑尾，通常表现为转移性右下腹痛，疼痛可能从脐周开始逐渐固定于麦氏点。胆囊炎位于右上腹的胆囊区域，疼痛多集中在右季肋区，可能向右肩背部放射。解剖位置的差异是区分两者的重要依据之一。
2、病因机制阑尾炎多由管腔阻塞导致细菌感染，常见诱因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生或肠道寄生虫。胆囊炎主要与胆结石嵌顿有关，胆汁淤积继发细菌感染，高脂饮食和肥胖是重要危险因素。两者发病机制的不同直接影响治疗方案的选择。
3、典型症状阑尾炎患者常出现恶心呕吐、食欲减退伴低热，随着病情进展可能出现反跳痛和肌紧张。胆囊炎发作时多有右上腹绞痛、墨菲征阳性，部分患者会出现黄疸和陶土样便。症状特征的差异有助于临床鉴别诊断。
4、诊断方法阑尾炎诊断主要依靠体格检查结合血常规、超声或CT检查，白细胞升高和影像学显示阑尾增粗是重要依据。胆囊炎需通过超声观察胆囊壁增厚、胆结石影，肝功能检查可能显示胆红素升高。不同检查手段的应用侧重反映了疾病本质差异。
5、治疗原则急性阑尾炎通常需要手术切除，可选择传统开腹或腹腔镜阑尾切除术。胆囊炎治疗包括抗生素控制感染、解痉镇痛，反复发作或化脓性胆囊炎需行胆囊切除术。治疗方式的区别源于器官功能重要性不同，胆囊参与消化而阑尾属退化器官。
日常预防方面，阑尾炎应注意保持规律排便避免肠道梗阻，胆囊炎患者需控制脂肪摄入并维持健康体重。出现持续腹痛时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。两种疾病术后均需循序渐进恢复饮食，胆囊切除后需特别注意脂溶性维生素的补充。定期体检有助于早期发现胆道系统异常，降低急性发作风险。
