肾结石切开取石术后心动过速可能与手术应激反应、麻醉药物影响、术后疼痛刺激、血容量不足或电解质紊乱等因素有关。心动过速通常表现为心率超过100次/分钟，可能伴随心悸、胸闷等症状。
1. 手术应激反应手术创伤会激活交感神经系统，导致肾上腺素分泌增加，引起心率加快。这种生理性反应通常在术后24-48小时内逐渐缓解。可通过心电监护观察心率变化，若无其他异常可暂不处理。
2. 麻醉药物影响全身麻醉中使用的阿托品、麻黄碱等药物可能残留术后心率增快作用。硬膜外麻醉时若阻滞不全也可能导致代偿性心动过速。需评估麻醉方式及用药史，必要时使用美托洛尔片控制心率。
3. 术后疼痛刺激切口疼痛会通过神经反射引起交感神经兴奋。建议使用盐酸哌替啶注射液或氟比洛芬酯注射液进行镇痛，同时监测疼痛评分。有效镇痛后心率多可恢复正常。
4. 血容量不足术中失血或术后禁食可能导致有效循环血量减少，引发代偿性心动过速。可通过中心静脉压监测、尿量观察判断，及时补充乳酸钠林格注射液或羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。
5. 电解质紊乱术后呕吐、引流液丢失可能引起低钾血症或低镁血症，诱发心律失常性心动过速。需急查电解质，根据结果静脉补充门冬氨酸钾镁注射液或氯化钾注射液，同时监测心电图变化。
术后应保持心电监护24小时以上，记录每小时尿量及引流量。早期床上活动促进血液循环，但避免剧烈翻身牵拉伤口。饮食从流质逐步过渡到低盐低脂普食，限制浓茶咖啡摄入。若心率持续超过120次/分钟或出现心律失常，需立即通知医生进行十二导联心电图检查，必要时请心血管内科会诊。出院后1周内避免提重物，定期复查肾功能及电解质。
