根尖周炎最常见的原因是龋齿未及时治疗、牙髓炎扩散、牙齿外伤、牙周病波及以及不良修复体刺激。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由细菌感染引起，需及时就医处理。
1、龋齿未及时治疗龋齿未及时治疗可能导致牙髓感染，细菌通过根管扩散至根尖周组织引发炎症。患者常伴随牙齿敏感、咀嚼疼痛等症状。治疗需清除龋坏组织后进行根管治疗，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
2、牙髓炎扩散牙髓炎未及时治疗时，炎症可通过根尖孔向根尖周组织扩散。典型表现为自发痛、咬合痛，可能伴有面部肿胀。需通过根管治疗清除感染源，配合使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、替硝唑片等药物。
3、牙齿外伤牙齿受到外力撞击可能导致根尖部血管断裂，引发局部缺血坏死和细菌感染。临床可见牙齿松动、叩痛明显。治疗包括患牙固定、根管治疗，必要时使用阿奇霉素分散片、双氯芬酸钠缓释片、奥硝唑胶囊等药物。
4、牙周病波及重度牙周炎可能通过牙周袋向根尖方向扩散，形成逆行性根尖周炎。患者多伴有牙龈出血、牙齿松动。需进行牙周基础治疗和根管治疗，可选用盐酸米诺环素胶囊、塞来昔布胶囊、乙酰螺旋霉素片等药物辅助治疗。
5、不良修复体刺激不合适的牙冠或充填体可能造成持续咬合创伤或边缘微渗漏，导致根尖周组织慢性炎症。常见修复体周围牙龈红肿、叩诊不适。需拆除不良修复体后重新治疗，必要时使用罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片、奥硝唑分散片控制症状。
预防根尖周炎需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常保持良好口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙。避免用患牙咬硬物，出现牙齿疼痛、松动等症状应及时就诊。根尖周炎急性发作期可暂时冷敷缓解肿胀，但不可热敷以免加重炎症扩散。
