一岁宝宝肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。
1、病毒感染:
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是婴幼儿肺炎的常见病原体。病毒通过飞沫传播侵入呼吸道,引起肺泡和间质炎症反应,表现为发热、咳嗽、呼吸急促。治疗以对症支持为主,重症需住院观察。
2、细菌感染:
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后。细菌性肺炎起病急骤,可能出现高热、脓痰,血常规显示白细胞升高。需根据药敏试验选用抗生素,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
3、支原体感染:
肺炎支原体感染常见于秋冬季,表现为刺激性干咳、喘息,胸片显示间质性改变。大环内酯类抗生素如阿奇霉素对支原体肺炎效果显著,疗程通常需要2-3周。
4、吸入异物:
婴幼儿吞咽协调能力差,奶汁、食物残渣误吸入气道可引发吸入性肺炎。特征为突发呛咳、呼吸困难,胸部影像学可见节段性肺不张。需及时清除气道异物,必要时行支气管镜灌洗。
5、免疫功能低下:
早产儿、先天性免疫缺陷患儿更易发生重症肺炎。这类患儿可能反复发生肺部感染,病原体往往不典型。除抗感染治疗外,需评估免疫球蛋白水平,必要时进行免疫调节治疗。
保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;母乳喂养可增强婴儿免疫力;避免接触呼吸道感染患者;接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗;观察宝宝呼吸频率,安静时超过40次/分钟或出现鼻翼扇动、三凹征等表现需立即就医。患病期间少量多次喂水,选择易消化食物如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行轻柔拍背帮助排痰,但避免剧烈摇晃婴儿。