服用华法林期间需要定期监测国际标准化比值INR，以确保药物疗效和安全性。INR的监测频率根据患者病情稳定程度决定，通常初始治疗阶段每周检测一次，稳定后可延长至每月一次。INR目标值根据疾病类型有所不同，如房颤患者一般控制在2.0-3.0，人工心脏瓣膜患者则需维持在2.5-3.5。若INR超出目标范围，需及时调整华法林剂量，INR过高可能增加出血风险，过低则可能导致血栓形成。
1、监测频率：华法林治疗初期，建议每周检测一次INR，直至结果稳定。稳定后，监测频率可调整为每月一次。对于长期服用华法林的患者，若病情稳定且无其他并发症，可每2-3个月检测一次。
2、目标范围：INR的目标范围因疾病类型而异。房颤患者通常需维持在2.0-3.0，人工心脏瓣膜患者需控制在2.5-3.5，深静脉血栓或肺栓塞患者的目标值为2.0-3.0。
3、剂量调整：若INR超出目标范围，需根据医生建议调整华法林剂量。INR过高时，可暂停服药或减少剂量；INR过低时，需增加剂量。调整剂量后，需在1-2周内复查INR。
4、出血风险：INR过高如＞4.0可能增加出血风险，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等症状。此时需立即停药，并在医生指导下使用维生素K或新鲜冰冻血浆进行纠正。
5、血栓风险：INR过低如＜1.5可能导致血栓形成，增加卒中或肺栓塞风险。需及时增加华法林剂量，并密切监测INR，确保其恢复到目标范围。
服用华法林期间，患者需注意饮食均衡，避免大量摄入富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝等，以免影响INR值。适度运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈活动以防意外受伤。定期监测INR并遵医嘱调整剂量，是确保华法林疗效和安全性的关键。
急慢性肝炎的判断标准主要包括病程长短、临床表现、实验室检查、影像学特征及病理学诊断五个方面。
1、病程长短：
急性肝炎病程通常短于6个月，起病急骤；慢性肝炎则持续超过6个月，病情反复或迁延不愈。急性期患者多能完全康复，而慢性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。
2、临床表现：
急性肝炎常见发热、乏力、食欲减退、黄疸等明显症状；慢性肝炎症状较隐匿，多为轻度疲劳、腹胀，部分患者出现肝掌、蜘蛛痣等特征性表现。重型肝炎可出现意识障碍等肝衰竭征象。
3、实验室检查：
急性期谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高，胆红素水平上升；慢性肝炎转氨酶轻度至中度增高，常伴球蛋白升高、白蛋白降低。病毒性肝炎需通过血清学检测确定病原体类型。
4、影像学特征：
超声检查中急性肝炎可见肝脏肿大；慢性肝炎则显示肝实质回声增粗、门静脉增宽等改变。弹性成像能评估肝纤维化程度，CT或MRI有助于发现肝硬化结节。
5、病理学诊断：
肝活检是金标准，急性肝炎表现为肝细胞水肿坏死；慢性肝炎可见界面性肝炎、纤维组织增生。病理分级分期对指导治疗和预后判断具有决定性意义。
肝炎患者需严格戒酒，避免高脂饮食，优先选择优质蛋白如鱼肉、豆制品。适量有氧运动如快走、游泳可增强体质，但肝硬化患者应避免剧烈运动。定期监测肝功能指标，接种甲肝、乙肝疫苗可有效预防病毒性肝炎。出现持续乏力、腹胀等症状时应及时就医，避免自行服用可能伤肝的药物。
