47岁女性月经不来可能与围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等因素有关，可通过激素替代治疗、生活方式调整、心理疏导等方式干预。
1、围绝经期综合征：卵巢功能衰退导致雌激素水平下降是常见原因，典型表现为月经周期延长或停经，可能伴随潮热盗汗。建议在医生指导下进行激素水平检测，必要时采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗。
2、多囊卵巢综合征：胰岛素抵抗和雄激素过高可能引发闭经，常伴有痤疮、多毛症状。改善方式包括控制体重、服用二甲双胍改善胰岛素抵抗，或使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3、甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌紊乱会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢或甲减均可导致闭经。需通过甲状腺功能检查确诊，甲减患者可补充左甲状腺素钠片，甲亢患者需使用甲巯咪唑等药物。
4、精神压力过大：长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，造成功能性下丘脑性闭经。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，保证每日7-8小时睡眠。
5、过度节食减肥：体脂率低于17％可能引发闭经，需逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不低于1500大卡，重点补充优质蛋白和必需脂肪酸。
建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，每周摄入3-4次豆制品补充植物雌激素，避免吸烟饮酒。若停经超过6个月或伴随异常出血、头痛视力改变等症状，需及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查排除器质性疾病。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌功能恢复。
