治疗腱鞘炎的方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染等因素引起,表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、休息制动减少患处活动是治疗腱鞘炎的基础措施。急性期应完全停止引发疼痛的动作,必要时使用支具或绷带固定关节。长期过度使用手指、手腕等部位会导致肌腱与腱鞘反复摩擦,适当休息有助于减轻炎症反应。日常可调整工作姿势,避免长时间重复单一动作。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。超声波治疗能软化粘连组织,缓解疼痛。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎,可刺激组织修复。康复训练包括关节活动度练习和肌力训练,需在专业人员指导下进行。冷敷适用于急性损伤初期,可减轻肿胀。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处。中药膏剂如消痛贴膏也有一定效果。使用药物需遵医嘱,注意胃肠道不良反应。
4、封闭治疗对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗。常用药物为糖皮质激素如曲安奈德注射液与局部麻醉药的混合液。该方法能快速消炎止痛,但一年内不宜超过3次。操作需严格无菌,避免肌腱断裂等并发症。糖尿病患者慎用。
5、手术治疗保守治疗无效或反复发作的腱鞘炎可考虑手术。常见术式包括腱鞘切开减压术、肌腱松解术等。术后需早期活动防止粘连,配合康复训练恢复功能。开放性手术切口较小,通常采用局部麻醉。术后可能存在感染、神经损伤等风险,需严格遵循医嘱护理。
腱鞘炎患者日常应注意劳逸结合,避免长时间重复性动作。工作时可佩戴护具分担受力,定期做伸展运动放松肌肉。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类等,有助于组织修复。冬季注意手部保暖,防止受凉加重症状。若出现持续疼痛或功能障碍,应及时就医评估,避免发展为慢性炎症。
手指屈肌腱鞘炎是指手指屈肌腱及其周围腱鞘发生的无菌性炎症。
手指屈肌腱鞘炎可能与长期重复手指活动、外伤或慢性劳损等因素有关,通常表现为手指屈伸活动受限、局部疼痛和弹响等症状。长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引发炎症反应。外伤或慢性劳损可能直接损伤腱鞘结构,导致局部充血水肿和粘连形成。炎症初期以局部酸痛为主,随着病情进展可能出现明显的弹响感或绞锁现象。
患者应减少手指重复性活动,避免过度用力抓握物体。急性期可采用热敷缓解疼痛,必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。