儿童中耳炎不属于上火，而是由细菌或病毒感染引起的耳部炎症。中耳炎主要有急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，通常与感冒、鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关。
1、急性中耳炎急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，常见于感冒后。患儿可能出现耳痛、发热、听力下降等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
2、分泌性中耳炎分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，表现为耳闷、耳鸣、听力减退。可能与过敏性鼻炎、腺样体肥大有关。治疗可采用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重时需行鼓膜穿刺术。
3、慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎多由急性中耳炎迁延不愈所致，特征为长期耳流脓、鼓膜穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，必要时行鼓室成形术。家长应注意保持患儿外耳道干燥，避免污水入耳。
4、上呼吸道感染诱发儿童鼻咽部与中耳通过咽鼓管相通，当发生感冒、扁桃体炎时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳。建议家长在儿童感冒时及时清理鼻腔分泌物，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。
5、腺样体肥大影响腺样体肥大会压迫咽鼓管开口，导致中耳通气障碍。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸等表现。确诊后可通过鼻内镜检查评估，重度肥大需行腺样体切除术。术后需配合生理盐水鼻腔冲洗。
预防儿童中耳炎需注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，及时治疗上呼吸道感染。哺乳时应将婴儿头部抬高，避免呛奶。游泳时使用专用耳塞，洗澡后及时擦干耳道。若发现儿童频繁抓耳、哭闹或听力异常，家长应及时带其到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致听力损伤。日常饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力，但需避免将耳部炎症简单归因为上火而延误规范治疗。
