胃溃疡癌变的征兆主要有呕血、黑便、体重骤降、持续腹痛、腹部肿块等。胃溃疡癌变通常由长期溃疡未愈、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素引起，可能伴随消化不良、食欲减退等症状。
1、呕血呕血是胃溃疡癌变的典型征兆，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡癌变导致胃黏膜血管破裂，血液与胃酸混合后经呕吐排出。患者可能同时出现头晕、乏力等贫血症状。确诊需结合胃镜检查，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
2、黑便黑便表现为柏油样粪便，是上消化道出血的常见表现。胃溃疡癌变时肿瘤侵蚀血管，血液在肠道内氧化变黑。长期黑便可导致缺铁性贫血，需及时进行粪便隐血试验。治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物。
3、体重骤降体重短期内下降超过5公斤需警惕癌变可能。胃溃疡癌变会影响营养吸收，肿瘤消耗大量能量导致消瘦。患者常伴食欲不振、早饱感，需进行肿瘤标志物检测。营养支持可配合使用胰酶肠溶胶囊、复方氨基酸注射液、蛋白粉等。
4、持续腹痛腹痛从规律性疼痛转为持续性隐痛或夜间痛，提示可能癌变。癌变后溃疡疼痛特点改变，服用抑酸药效果减弱。疼痛可能放射至背部，需通过CT检查评估病情。缓解疼痛可用马来酸曲美布汀片、颠茄磺苄啶片、盐酸哌替啶注射液等。
5、腹部肿块腹部触及质硬、固定包块多为晚期癌变表现。肿瘤增大穿透胃壁形成肿块，可能伴有淋巴结转移。触诊发现肿块需立即进行病理活检，常用诊断方法包括超声内镜、PET-CT等。根据分期可选择根治性手术或姑息治疗。
胃溃疡患者应定期复查胃镜，建议每6-12个月检查一次。日常饮食选择易消化食物，避免辛辣刺激、过热过冷饮食。戒烟限酒，保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。出现异常症状时及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间注意补充优质蛋白和维生素，维持良好营养状态。
