夜尿增多常见于良性前列腺增生、糖尿病、尿路感染、慢性肾病、心力衰竭等疾病。
1、良性前列腺增生良性前列腺增生多见于中老年男性,增生的前列腺压迫尿道可导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。患者可能伴随尿线变细、排尿中断等现象。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
2、糖尿病糖尿病患者的血糖水平超过正常范围,高血糖导致渗透性利尿,表现为多尿、夜尿增多。患者常伴有多饮、体重下降等症状。需通过血糖监测、口服二甲双胍肠溶片或胰岛素注射控制血糖,同时限制高糖饮食。
3、尿路感染尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起,炎症刺激膀胱可出现尿频、尿急、夜尿增多。部分患者伴有排尿灼痛、尿液浑浊。治疗需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入促进细菌排出。
4、慢性肾病慢性肾病导致肾浓缩功能下降,患者夜间排尿量增加。可能伴随水肿、乏力、食欲减退等症状。需控制血压、限制蛋白摄入,使用复方α-酮酸片调节代谢,终末期需透析或肾移植治疗。
5、心力衰竭心力衰竭患者平卧时回心血量增加,肾脏灌注改善导致夜间排尿增多。常伴呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。
夜尿增多患者应记录每日排尿情况,睡前限制饮水量,避免摄入咖啡因及酒精。建议穿着保暖衣物防止寒冷刺激,夜间使用夜灯保障如厕安全。若症状持续或加重,需及时就医完善尿常规、泌尿系统超声、血糖等相关检查,明确病因后针对性治疗。日常注意保持会阴清洁,预防尿路感染复发。