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儿童发烧拉肚子怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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儿童拉肚子发烧可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、肠道菌群失调、过敏反应等原因引起,可通过补液治疗、抗感染治疗、调整饮食、补充益生菌、抗过敏治疗等方式缓解。

1、病毒感染:

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童腹泻伴发热的常见原因。病毒侵袭肠道黏膜导致吸收功能障碍,表现为水样便、呕吐及低热。治疗以口服补液盐预防脱水为主,严重时需静脉补液。

2、细菌感染:

沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染可引起脓血便伴高热,可能与进食不洁食物有关。需进行大便培养确诊,轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,中重度需根据药敏结果选用头孢类抗生素。

3、饮食不当:

过量进食生冷食物或暴饮暴食可能造成胃肠功能紊乱。表现为排便次数增多伴低热,粪便含未消化食物残渣。建议暂停辅食,给予米汤、稀粥等易消化饮食,必要时服用消化酶制剂。

4、肠道菌群失调:

长期使用抗生素或免疫功能低下时,肠道正常菌群被破坏可能导致腹泻发热。粪便检查可见菌群多样性下降,可补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂恢复微生态平衡。

5、过敏反应:

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发肠粘膜水肿渗出,出现黏液便伴皮肤红斑。需回避过敏原,急性期可选用氯雷他定等抗组胺药物,严重过敏需使用糖皮质激素。

患儿应保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。饮食遵循由稀到稠、由少到多原则,优先选择焦米汤、苹果泥等收敛性食物。注意观察尿量、精神状态等脱水指征,持续高热不退或出现血便需及时就医。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,避免进食高糖、高纤维食物加重腹泻。

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