视神经脊髓炎可通过免疫调节治疗、糖皮质激素治疗、血浆置换、对症支持治疗、康复训练等方式治疗。视神经脊髓炎通常由自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、环境因素、其他神经系统疾病等原因引起。
1、免疫调节治疗免疫调节治疗是视神经脊髓炎的主要治疗方式之一，有助于控制病情进展。常用药物包括利妥昔单抗注射液、吗替麦考酚酯分散片、硫唑嘌呤片等。这些药物通过调节免疫系统功能，减少对神经系统的攻击。免疫调节治疗需要长期进行，患者需定期复查，监测药物效果和副作用。
2、糖皮质激素治疗糖皮质激素可用于急性期视神经脊髓炎的治疗，能够快速抑制炎症反应。常用药物有甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、泼尼松片等。糖皮质激素治疗通常以大剂量冲击开始，后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，需在医生指导下调整用药方案。
3、血浆置换血浆置换适用于对糖皮质激素治疗反应不佳的重症视神经脊髓炎患者。该治疗通过清除血液中的异常抗体和炎症因子，减轻神经系统损害。血浆置换需要专业设备和技术支持，治疗过程中可能出现低血压、过敏反应等并发症，需在严密监护下进行。
4、对症支持治疗对症支持治疗针对视神经脊髓炎引起的各种症状，如疼痛、痉挛、膀胱功能障碍等。常用药物包括加巴喷丁胶囊、巴氯芬片、索利那新片等。对症治疗可改善患者生活质量，但需注意药物相互作用和个体差异，应根据症状变化及时调整方案。
5、康复训练康复训练对视神经脊髓炎患者的长期功能恢复至关重要。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种形式，帮助改善运动功能、日常生活能力和言语吞咽功能。康复训练应早期开始，持续进行，并根据患者恢复情况调整训练强度和内容。
视神经脊髓炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和感染。饮食上应保证营养均衡，适当增加富含维生素B族的食物。定期进行眼科和神经系统检查，监测病情变化。保持积极乐观的心态，配合医生治疗计划，有助于控制疾病进展和提高生活质量。出现视力下降、肢体无力加重等情况应及时就医。
视神经脊髓炎患者的生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可长期生存，部分重症患者可能出现严重并发症影响寿命。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，生存期主要受神经损伤程度、复发频率、并发症管理等因素影响。
视神经脊髓炎患者的生存期与疾病分型和治疗反应密切相关。局限型患者病变仅累及视神经或脊髓单一部位，早期使用糖皮质激素冲击治疗可有效控制症状，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等能减少复发，这类患者生存期接近正常人群。广泛型患者存在多部位神经损伤或反复发作，可能遗留视力障碍、瘫痪等后遗症，需联合血浆置换或生物制剂干预，生存期相对缩短但多数仍可超过10年。
急性横贯性脊髓炎或视神经炎重症发作是威胁生命的紧急情况。高位颈髓病变可能导致呼吸肌麻痹需气管插切开，合并肺部感染或深静脉血栓形成等并发症时预后较差。约两成患者会出现视神经脊髓炎谱系疾病相关的延髓最后区综合征，表现为顽固性呃逆呕吐，这类患者需加强营养支持防止误吸。极少数暴发型病例在首次发作即导致多器官功能衰竭。
视神经脊髓炎患者应定期进行神经功能评估和MRI复查，避免感染等复发诱因。康复训练有助于改善运动功能障碍，维生素D补充可能调节免疫状态。低盐饮食可减轻激素治疗导致的水钠潴留，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。保持乐观心态配合长期治疗是延长生存期的关键。
