视神经萎缩患者应优先挂眼科，若伴随神经系统症状可考虑神经内科或神经外科。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、颅内肿瘤压迫、遗传性疾病或外伤等因素有关。
1、眼科眼科是视神经萎缩的首选就诊科室。医生会通过眼底检查、视野测试、光学相干断层扫描等评估视神经损伤程度。若由青光眼引起，可能需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降低眼压；若为视神经炎，可能需甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。早期干预有助于延缓视力恶化。
2、神经内科当视神经萎缩伴随头痛、肢体麻木等症状时，需排查多发性硬化、视神经脊髓炎等神经系统疾病。神经内科医生可能建议进行头颅MRI、脑脊液检查，并使用硫唑嘌呤片、利妥昔单抗注射液等免疫调节药物。家长需注意患儿视力变化及神经系统异常表现。
3、神经外科若影像学显示垂体瘤、颅咽管瘤等颅内占位压迫视神经，需转诊神经外科评估手术指征。经鼻蝶窦入路肿瘤切除术是常见术式，术后可能联合放疗。患者术后需定期复查视力及内分泌功能。
4、遗传咨询科莱伯遗传性视神经病变等遗传性疾病导致的萎缩，需在遗传咨询科进行基因检测。目前尚无特效治疗，但基因诊断可帮助评估家族成员发病风险。建议患者避免吸烟、接触有毒物质等诱因。
5、康复医学科晚期患者可至康复医学科接受低视力康复训练，学习使用放大镜、语音设备等辅助工具。结合经颅磁刺激等物理治疗，可能有助于改善残余视功能。日常需避免强光刺激，保持均衡饮食。
确诊后应避免剧烈运动及长时间用眼，增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素食物的摄入。定期监测视力变化，若出现突发视力下降需立即就医。不同病因的治疗方案差异较大，须严格遵循专科医生指导。
视神经炎可能会发展为视神经萎缩。视神经炎是视神经的炎症性疾病，若未及时治疗或病情严重，可能导致视神经纤维损伤和萎缩。
视神经炎早期积极治疗通常可避免视神经萎缩。多数患者通过糖皮质激素冲击治疗能有效控制炎症，常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。同时配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。及时干预后视力预后较好，视神经萎缩概率较低。
少数反复发作或重症视神经炎可能遗留视神经萎缩。多发性硬化相关的视神经炎患者复发风险较高，长期炎症会导致轴突不可逆损伤。缺血性视神经炎因血供障碍更易发生萎缩。这类患者除常规治疗外，需针对原发病进行免疫调节或改善循环治疗，但部分仍可能出现视野缺损、色觉异常等后遗症。
建议视神经炎患者发病后72小时内尽早就医，急性期严格遵医嘱用药，恢复期定期复查视神经OCT和视野检查。避免吸烟、过量饮酒等损伤视神经的因素，适量补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉等。若出现视力再次下降需立即就诊评估是否复发。
