水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要传播途径包括呼吸道飞沫传播、直接接触水痘疱疹液或间接接触被污染的衣物用具。水痘多见于儿童，成人感染后症状可能更严重。该病毒具有高度传染性，易在人群密集场所传播，感染后可获得持久免疫力，但病毒可能潜伏在神经节内，日后引发带状疱疹。
1、呼吸道飞沫传播水痘-带状疱疹病毒可通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播。病毒进入易感者呼吸道黏膜后繁殖，经血液扩散至全身。发病前1-2天至疱疹结痂期间均具有传染性。保持室内通风、避免密切接触患者是有效预防措施。感染者需佩戴口罩并隔离至所有疱疹结痂。
2、直接接触传播接触水痘患者疱疹液可导致病毒传播。疱疹液中含有大量病毒颗粒，破损的疱疹具有极强传染性。儿童因搔抓疱疹易导致病毒扩散或继发细菌感染。家长需给患儿剪短指甲，穿着宽松棉质衣物。局部可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
3、母婴垂直传播孕妇在分娩前5天至产后2天发生水痘时，新生儿可能通过胎盘或产道感染病毒，导致先天性水痘综合征或新生儿水痘。这类患儿可能出现皮肤瘢痕、肢体发育异常等先天畸形。孕晚期感染需及时使用阿昔洛韦注射液治疗，新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。
4、免疫功能低下艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或化疗药物的人群感染水痘后易发展为重症，可能出现肺炎、脑炎等并发症。这类患者需避免接触水痘患者，必要时提前接种疫苗。发病后需静脉注射更昔洛韦氯化钠注射液，并密切监测血常规及肝肾功能。
5、疫苗接种不足未完成2剂次水痘疫苗全程接种是儿童易感的重要原因。水痘减毒活疫苗通常在12-15月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂。疫苗接种后保护效果可持续多年，突破性感染症状较轻。接种后可能出现局部红肿或低热，可对症处理。免疫功能缺陷者禁用减毒活疫苗。
水痘患者需隔离至全部疱疹结痂，保持皮肤清洁避免搔抓。饮食宜清淡易消化，多饮水补充体液。发热时可物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。接触者可在暴露后3-5天内应急接种疫苗或注射免疫球蛋白。学校等集体单位出现病例时需加强晨检和消毒。痊愈后应注意休息，适度运动增强体质，定期复查免疫功能异常者的病毒载量。
