视网膜激光手术后一般需要3-6个月才能进行近视眼手术。具体时间需根据视网膜恢复情况、屈光状态稳定性及医生评估决定。
视网膜激光手术后需优先确保视网膜结构稳定。术后1-3个月内需定期复查眼底，确认视网膜无新生血管、水肿或瘢痕增生等异常。若恢复良好，术后3个月可初步评估近视手术可行性。部分患者因视网膜修复较慢或存在干性视网膜病变，需延长观察期至6个月。近视手术前需通过角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等全面检查，确保角膜厚度足够且屈光度数稳定。术后过早进行近视手术可能增加角膜瓣移位、屈光回退或视网膜再脱离风险。
建议术后严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎滴眼液，避免剧烈运动及揉眼。日常需补充叶黄素、维生素A等营养素，控制用眼时间，每用眼30分钟休息5分钟。若出现飞蚊症增多或视物变形，需立即复诊。
视网膜脱落手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整手术方式、密切监测等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、玻璃体腔填充物过量、房水循环障碍、继发性青光眼、激素药物使用等因素有关。
1、药物控制降眼压药物是处理术后高眼压的首选方案。盐酸卡替洛尔滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，布林佐胺滴眼液可减少睫状体碳酸酐酶活性，拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用期间需监测角膜状况及全身反应，眼压持续不降需及时调整方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开放性房角病例，通过激光刺激小梁网增大房水外流。周边虹膜激光切开术可用于瞳孔阻滞导致的闭角型高眼压，需在术后炎症控制后实施。激光治疗后仍需配合药物维持眼压稳定。
3、前房穿刺对于急性眼压升高超过40mmHg的紧急情况，可在无菌操作下进行前房穿刺放液。该方法能快速降低眼压缓解视神经压迫，但存在感染和出血风险。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
4、调整手术方式硅油或气体填充过量导致的高眼压需考虑部分取出填充物。对于巩膜扣带过紧病例可松解环扎带，复杂病例可能需联合青光眼引流阀植入术。二次手术时机应选择在术后1-2周炎症反应减轻后进行。
5、密切监测术后1周内需每日测量眼压，使用非接触式眼压计减少角膜损伤风险。监测内容包括视力变化、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼性视神经病变体征。长期随访中每3个月应进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视网膜及视神经状态。
视网膜脱落术后患者应保持半卧位休息避免填充物移位，限制每日液体摄入量在2000毫升以内。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视网膜营养元素，避免用力咳嗽或剧烈运动。出现眼胀痛、虹视等症状需立即复诊，术后3个月内禁止潜水或高空作业等气压剧烈变化活动。严格遵医嘱使用激素类药物并定期监测眼压变化。
