月经期间拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。
1、激素水平变化月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能。激素波动会导致肠道平滑肌收缩增强，加速内容物通过速度。这种情况属于生理性反应，通常无须特殊治疗，注意腹部保暖即可。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这种物质不仅能刺激子宫收缩，还会作用于肠道平滑肌。前列腺素过度分泌可能引发肠痉挛和排便次数增多，可尝试热敷缓解症状。
3、胃肠功能紊乱经期免疫力暂时降低，饮食不当容易引发胃肠功能失调。摄入生冷或刺激性食物可能加重肠道敏感症状，建议选择温热易消化的食物，少量多餐有助于减轻胃肠负担。
4、子宫内膜异位症异位的子宫内膜组织可能侵犯直肠或盆腔神经，导致周期性腹泻伴随严重痛经。这种情况可能需要进行妇科检查确诊，药物治疗常用孕三烯酮、达那唑等，必要时需手术清除病灶。
5、盆腔炎慢性盆腔炎症在经期可能加重，炎性渗出物刺激直肠会引起里急后重感。除腹泻外常伴有下腹坠痛和异常分泌物，需进行抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、多西环素等。
月经期间出现腹泻应注意保持腹部温暖，避免进食生冷辛辣食物。适量补充淡盐水和含钾食物有助于预防电解质紊乱。若腹泻每日超过5次或持续3天不缓解，或出现发热、血便等症状，应及时就医排查器质性疾病。平时可记录月经周期与消化道症状的关系，帮助医生判断是否存在妇科相关病因。
