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视网膜脱离手术后多久可以取出硅油

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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视网膜脱离不一定会失明,但若不及时治疗可能导致永久性视力损害。视网膜脱离的预后与脱离范围、部位及治疗时机密切相关。

视网膜脱离早期可能仅表现为视野缺损或闪光感,此时及时通过激光封堵裂孔或巩膜外垫压术治疗,多数患者视力可部分或完全恢复。若黄斑区未受累且在一周内手术,术后视力恢复概率较高。部分患者术后可能出现视物变形,但通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片及视网膜光凝术辅助治疗,功能可逐步改善。

当视网膜全脱离或黄斑区脱离超过一周时,感光细胞会发生不可逆凋亡。即使通过玻璃体切割术联合硅油填充治疗,术后视力恢复也较有限。若合并严重增殖性玻璃体视网膜病变,需多次手术且预后更差。晚期患者可能出现继发性青光眼、眼球萎缩等并发症,最终导致失明。

建议突发飞蚊增多、闪光感或视野遮挡时立即就诊眼科完善散瞳检查。术后需保持俯卧位,避免剧烈运动,定期复查OCT。高危人群如高度近视者应避免跳水、拳击等冲击性运动,每年检查眼底,可补充叶黄素保护视网膜。

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