脑卒中运动障碍可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、药物治疗和中医康复等方式改善。康复治疗需根据功能障碍类型和程度制定个性化方案。
1、物理治疗：
物理治疗是改善运动功能的基础手段，主要包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练。针对偏瘫患者，可采用神经发育疗法促进运动模式重建。水中运动疗法利用水的浮力减轻负重，适合早期康复。功能性电刺激可激活瘫痪肌肉，预防废用性萎缩。
2、作业治疗：
作业治疗着重恢复日常生活能力，包括穿衣、进食等自理训练。治疗师会设计特定任务训练上肢功能，如抓握、对指等精细动作。环境改造建议和辅助器具使用指导能帮助患者适应家居生活。虚拟现实技术近年应用于手功能康复，通过游戏化训练提高参与度。
3、言语治疗：
针对构音障碍和吞咽困难患者，需进行口腔肌肉协调训练。发音练习从元音开始逐步过渡到词语。吞咽治疗包括冷刺激、门德尔松手法等，严重者需调整食物性状。交流辅助工具可帮助失语症患者表达基本需求。
4、药物治疗：
在医生指导下，可选用改善脑循环药物如丁苯酞、尼莫地平。肌肉痉挛患者可使用巴氯芬、替扎尼定等肌松剂。神经营养药物如鼠神经生长因子可能促进神经修复。抗血小板药物需长期服用预防复发。
5、中医康复：
针灸选取百会、合谷等穴位改善运动功能。推拿手法可缓解肌肉紧张和关节僵硬。中药熏洗配合功能训练能减轻患肢水肿。传统功法如八段锦适合恢复期患者，强调意念与动作配合。
康复期间需保持每日30-60分钟有氧运动，如健侧肢体带动患侧的床上踏车运动。饮食注意低盐低脂，增加优质蛋白摄入预防肌肉流失。家属应学习正确辅助方法，避免过度代劳。卧室需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。康复是长期过程，需定期评估调整方案，保持积极心态配合治疗。
脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起，可通过控制血压、调节血脂、抗凝治疗、康复训练、手术干预等方式治疗。
1、高血压长期高血压会导致脑血管壁损伤，增加脑卒中风险。血压持续超过140/90毫米汞柱时，脑血管承受压力过大，可能引发血管破裂或血栓形成。日常需定期监测血压，减少钠盐摄入，保持情绪稳定。若确诊高血压，需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，避免擅自停药或调整剂量。
2、动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑卒中的主要病理基础，胆固醇沉积形成斑块会导致血管狭窄或闭塞。患者常伴有头晕、肢体麻木等症状。可通过低脂饮食、规律运动延缓进展，必要时使用阿托伐他汀等降脂药。颈动脉超声检查能早期发现斑块，重度狭窄需考虑颈动脉内膜剥脱术。
3、心脏病心房颤动等心脏疾病易形成血栓，脱落后可能阻塞脑动脉。心源性脑栓塞约占缺血性脑卒中的20％，起病急骤且症状严重。确诊房颤者需长期服用华法林或利伐沙班等抗凝药，定期监测凝血功能。心脏彩超和动态心电图有助于评估血栓风险。
4、糖尿病糖尿病会加速血管病变，血糖控制不佳者脑卒中风险增加3-5倍。典型表现为多饮多尿，部分患者出现视物模糊或手足刺痛。需严格饮食管理，配合二甲双胍等降糖药，将糖化血红蛋白控制在7％以下。合并高血压或高血脂时需多病共管。
5、不良生活习惯吸烟、酗酒、缺乏运动等习惯会协同损害血管健康。尼古丁直接损伤血管内皮，酒精摄入过量可能诱发房颤。建议逐步戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动，如快走或游泳。肥胖者需将体重指数控制在24以下，避免腹型肥胖。
脑卒中患者康复期需坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于400克，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。根据肢体功能评估结果进行针对性康复训练，如平衡练习或语言康复。家属应协助监测血压血糖，避免跌倒等意外。定期复查头颅CT或MRI，及时发现复发征兆。保持乐观心态有助于神经功能恢复。
