脑卒中运动障碍可通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、药物治疗和中医康复等方式改善。康复治疗需根据功能障碍类型和程度制定个性化方案。
1、物理治疗：
物理治疗是改善运动功能的基础手段，主要包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练。针对偏瘫患者，可采用神经发育疗法促进运动模式重建。水中运动疗法利用水的浮力减轻负重，适合早期康复。功能性电刺激可激活瘫痪肌肉，预防废用性萎缩。
2、作业治疗：
作业治疗着重恢复日常生活能力，包括穿衣、进食等自理训练。治疗师会设计特定任务训练上肢功能，如抓握、对指等精细动作。环境改造建议和辅助器具使用指导能帮助患者适应家居生活。虚拟现实技术近年应用于手功能康复，通过游戏化训练提高参与度。
3、言语治疗：
针对构音障碍和吞咽困难患者，需进行口腔肌肉协调训练。发音练习从元音开始逐步过渡到词语。吞咽治疗包括冷刺激、门德尔松手法等，严重者需调整食物性状。交流辅助工具可帮助失语症患者表达基本需求。
4、药物治疗：
在医生指导下，可选用改善脑循环药物如丁苯酞、尼莫地平。肌肉痉挛患者可使用巴氯芬、替扎尼定等肌松剂。神经营养药物如鼠神经生长因子可能促进神经修复。抗血小板药物需长期服用预防复发。
5、中医康复：
针灸选取百会、合谷等穴位改善运动功能。推拿手法可缓解肌肉紧张和关节僵硬。中药熏洗配合功能训练能减轻患肢水肿。传统功法如八段锦适合恢复期患者，强调意念与动作配合。
康复期间需保持每日30-60分钟有氧运动，如健侧肢体带动患侧的床上踏车运动。饮食注意低盐低脂，增加优质蛋白摄入预防肌肉流失。家属应学习正确辅助方法，避免过度代劳。卧室需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。康复是长期过程，需定期评估调整方案，保持积极心态配合治疗。
预防脑卒中可通过控制血压、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理慢性病等方式实现。脑卒中与动脉硬化、血栓形成等因素密切相关，需从生活方式和疾病管理两方面干预。
1、控制血压高血压是脑卒中的首要危险因素，长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤血管内皮。建议每日监测血压，遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更严格。
2、健康饮食采用地中海饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，优先选择菠菜、西蓝花等深色蔬菜。增加全谷物和燕麦等粗粮占比，每周食用2-3次深海鱼类。限制反式脂肪酸摄入，避免人造奶油、油炸食品。每日饮水1500-2000毫升，可适量饮用绿茶。
3、规律运动每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-60分钟。运动时心率维持在220-年龄×60％-70％的区间。避免久坐超过90分钟，每小时起身活动3-5分钟。65岁以上老年人可进行太极拳、八段锦等低强度运动。
4、戒烟限酒吸烟会使脑卒中风险增加2-4倍，戒烟1年后风险可降低50％。避免接触二手烟，必要时使用尼古丁贴片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者应逐步减量。
5、管理慢性病糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。心房颤动患者应遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下，可选用阿托伐他汀钙片。
40岁以上人群每年应进行颈动脉超声等筛查，存在高危因素者需更频繁监测。保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免情绪激动。冬季注意保暖，夏季防止脱水。出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状时立即就医。通过综合管理可降低脑卒中发生概率，提高生活质量。
