高血压急症护理要点包括监测生命体征、保持环境安静、调整体位、遵医嘱用药、心理安抚等措施。高血压急症是指血压在短时间内急剧升高，可能伴随靶器官损害，需要及时干预以避免严重并发症。
1、监测生命体征持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，每15-30分钟记录一次直至稳定。使用经过校准的电子血压计，避免袖带过紧或过松影响测量结果。观察患者有无头痛、恶心、视物模糊等靶器官损害症状，发现异常及时通知
2、保持环境安静将患者安置在单间病房，减少声光刺激。限制探视人数，避免情绪波动。护理操作集中进行，动作轻柔。室内温度维持在22-24摄氏度，湿度控制在50％-60％为宜。
3、调整体位协助患者取半卧位，抬高床头30-45度。避免突然改变体位导致直立性低血压。下肢可适当抬高促进静脉回流。对于意识障碍患者需采取侧卧位，防止误吸。
4、遵医嘱用药严格按医嘱给予降压药物，常用静脉制剂包括乌拉地尔、尼卡地平、硝普钠等。给药时使用输液泵控制滴速，避免血压骤降。用药期间密切观察有无低血压、心动过速等不良反应。
5、心理安抚用简单易懂的语言解释病情和治疗方案，减轻患者焦虑。指导深呼吸放松技巧，必要时可请心理科会诊。避免在患者面前讨论危急情况，家属情绪激动时应暂时劝离病房。
高血压急症患者应长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复诊监测血压，不可自行调整药物剂量。家中自备血压计，每日早晚测量并记录。出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。
脑出血病人的护理要点主要包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、康复训练和心理支持。护理过程中需密切观察病情变化，及时调整护理方案，促进患者恢复。
1、保持呼吸道通畅脑出血患者常因意识障碍或吞咽困难导致呼吸道分泌物增多，需定期清理口腔和鼻腔分泌物。将患者头部偏向一侧，防止误吸。必要时使用吸痰器辅助排痰，严重呼吸困难者需配合医生进行气管插管或气管切开。保持室内空气流通，湿度适宜。
2、监测生命体征每小时记录血压、脉搏、呼吸和体温变化。血压过高可能诱发再出血，需遵医嘱使用降压药物。观察瞳孔大小和对光反射，警惕脑疝发生。持续心电监护，注意心率失常等异常情况。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。
3、预防并发症每2小时协助翻身拍背，预防压疮和肺部感染。保持皮肤清洁干燥，骨突处垫软枕。被动活动肢体关节，防止深静脉血栓形成。留置导尿管者每日消毒尿道口，预防尿路感染。鼻饲饮食时注意温度和速度，避免反流误吸。
4、康复训练病情稳定后尽早开始康复治疗。肢体功能障碍者进行关节活动度训练和肌力练习，由被动运动逐渐过渡到主动运动。言语障碍者进行发音和语言理解训练。吞咽困难者采用吞咽功能康复操。训练需循序渐进，避免过度疲劳。
5、心理支持耐心倾听患者诉求，消除焦虑抑郁情绪。解释病情和治疗方案，增强康复信心。鼓励家属参与护理，建立社会支持系统。创造安静舒适的休养环境，避免精神刺激。必要时请心理科会诊，进行专业心理干预。
脑出血患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，吞咽困难者需制作糊状食物。保证每日足够热量摄入，适量补充维生素和膳食纤维。康复期在医生指导下进行适度运动，如床边坐起、站立平衡训练等。定期复查头部CT，监测出血吸收情况。出院后继续遵医嘱服药，控制高血压等基础疾病，建立健康生活方式，降低复发风险。
