高血压突然转为低血压可能由药物过量、体位性低血压、心脏功能异常、脱水或严重感染等原因引起，需通过调整用药、补充血容量、治疗原发病等方式干预。
1、药物过量：
降压药物使用过量是常见诱因，尤其联合用药时易出现血压骤降。常见于长效钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。需在医生指导下重新评估用药方案，避免自行增减药量。
2、体位性低血压：
快速起身时收缩压下降超过20毫米汞柱属于体位性低血压，与自主神经调节功能障碍有关。可能伴随头晕、视物模糊等症状。建议改变体位时动作缓慢，必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。
3、心脏功能异常：
急性心肌梗死或严重心律失常会导致心输出量锐减，引发低血压休克。常伴有胸痛、冷汗等表现。需立即进行心电图检查，必要时行冠状动脉介入治疗。
4、脱水状态：
高温环境出汗过多或腹泻呕吐造成体液丢失，血容量不足时血压下降。表现为口渴、尿量减少。轻度脱水可通过口服补液纠正，严重者需静脉输注生理盐水。
5、严重感染：
脓毒血症时炎性介质引起血管扩张，有效循环血量相对不足。多伴有高热、寒战等感染征象。需积极抗感染治疗，必要时使用血管活性药物维持血压。
日常需定期监测血压变化，避免长时间站立或突然改变体位。饮食注意适量增加水分和钠盐摄入，但合并心衰者需限制钠盐。出现持续头晕、乏力等症状时应及时就医，排查是否存在潜在器质性疾病。运动建议选择低强度有氧活动，避免剧烈运动后血压波动过大。
老年人低血压引起头晕可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗、体位管理和原发病控制等方式缓解。低血压性头晕通常由血容量不足、自主神经功能紊乱、药物副作用、心脏功能减退或内分泌失调等原因引起。
1、调整生活方式：
保持规律作息，避免长时间站立或突然改变体位。每日适量增加水分摄入至2000毫升左右，可少量多次饮用淡盐水。避免高温环境，洗澡水温不宜超过40摄氏度。建议穿弹力袜改善下肢静脉回流，睡眠时抬高床头15-20度。
2、补充营养：
增加富含优质蛋白和铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等。每日可适量食用含钠量较高的食物如海带、紫菜。饮食中可加入肉桂、生姜等温性调味品促进血液循环。避免空腹时间过长，建议采用少食多餐的进食方式。
3、药物治疗：
在医生指导下可考虑使用盐酸米多君等升压药物。对于合并贫血者可补充铁剂、叶酸或维生素B12。中药制剂如生脉饮、补中益气汤等需经中医辨证使用。需特别注意调整降压药、利尿剂等可能引起低血压的药物剂量。
4、体位管理：
起床时应遵循"三个30秒"原则：醒后平躺30秒，坐起后停留30秒，双腿下垂30秒后再站立。如厕尽量使用坐便器，避免久蹲后突然起身。发生头晕时应立即蹲下或平卧，将双腿抬高过心脏位置。
5、原发病控制：
及时治疗可能导致低血压的基础疾病，如糖尿病周围神经病变、帕金森病等神经系统疾病。定期监测甲状腺功能，纠正甲状腺功能减退。对心力衰竭患者需优化强心利尿治疗方案。完善动态血压监测排除体位性低血压或餐后低血压等特殊类型。
建议每日进行30分钟低强度有氧运动如太极拳、散步，运动前后注意补充水分。保持卧室温度在20-24摄氏度之间，避免夜间频繁起夜。可自制黄芪红枣茶作为日常饮品，具体配方为黄芪10克、红枣5枚加水煎煮代茶饮。定期监测晨起和餐后2小时血压，记录头晕发作时间与诱因，就诊时向医生详细说明。若出现意识模糊、言语不清等严重症状需立即就医。
