脑动脉瘤可能由先天性血管发育异常、高血压、动脉粥样硬化、外伤感染、遗传因素等原因引起。脑动脉瘤是脑血管壁局部薄弱形成的异常膨出，破裂可能导致蛛网膜下腔出血等严重后果。
1、先天性血管发育异常部分患者脑血管壁中层存在先天性缺陷，表现为平滑肌层发育不全或弹性纤维缺失。这种结构薄弱区域在血流冲击下逐渐膨出，常见于Willis环分叉处。此类动脉瘤多见于年轻患者，通常无明显症状，需通过脑血管造影确诊。
2、高血压长期未控制的高血压会使脑血管承受持续性高压冲击，导致血管内皮损伤。血流剪切力作用于血管分叉部位，促使内膜增生和中膜退化，最终形成囊状动脉瘤。这类患者常伴有眼底动脉硬化等靶器官损害表现。
3、动脉粥样硬化血脂异常引发的动脉粥样硬化斑块会破坏血管壁三层结构，局部炎症反应加速中膜退化。斑块部位血流动力学改变形成梭形动脉瘤，多见于基底动脉和颈内动脉。患者多合并冠心病等全身血管病变。
4、外伤感染颅脑外伤可直接损伤血管壁全层，形成假性动脉瘤。细菌性心内膜炎等感染性疾病可通过脓毒性栓子侵蚀血管壁，真菌感染更易导致远端小动脉瘤。这类动脉瘤壁缺乏正常结构，破裂风险较高。
5、遗传因素多囊肾、马凡综合征等遗传性疾病常伴发脑动脉瘤，与结缔组织代谢异常相关。家族性动脉瘤患者发病年龄较早，多呈多发性，建议一级亲属进行脑血管筛查。某些基因突变会影响血管壁胶原蛋白合成。
预防脑动脉瘤需控制血压血脂，避免吸烟酗酒等危险因素。定期进行经颅多普勒超声检查有助于早期发现病变。突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医，疑似动脉瘤破裂患者应保持绝对卧床。术后患者需遵医嘱服用抗血小板药物，避免用力排便等增加颅内压的行为。
脑动脉瘤的预防可通过控制血压、戒烟限酒、定期体检等方式实现。
高血压是脑动脉瘤形成和破裂的重要危险因素，长期血压控制不佳可能导致血管壁损伤。建议通过低盐饮食、规律运动和遵医嘱服药维持血压稳定。吸烟会直接损伤血管内皮细胞，增加动脉瘤发生概率，严格戒烟有助于降低风险。过量饮酒可能诱发血压波动，每日酒精摄入量应控制在安全范围内。40岁以上人群尤其是有脑血管病家族史者，建议每1-2年进行头颈部血管检查，如磁共振血管成像可早期发现未破裂动脉瘤。糖尿病和高脂血症患者需严格监控血糖血脂，避免加速血管硬化。保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起血压骤升的行为。
日常生活中应保持膳食均衡，适量补充富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，避免过度劳累和熬夜。
