乳腺增生和结节相比,乳腺结节通常更严重。乳腺增生多为良性生理性改变,而乳腺结节存在良恶性可能,需结合影像学检查和病理诊断评估风险。
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,常见于育龄期女性,表现为周期性乳房胀痛或团块感,月经后症状多自行缓解。超声检查通常显示腺体结构紊乱但无明确占位,临床以观察随访为主,症状明显时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,或通过减少咖啡因摄入、佩戴支撑型内衣缓解不适。
乳腺结节则需警惕肿瘤性病变,BI-RADS分级2-3类结节多为纤维腺瘤或囊肿,可通过微创旋切术处理;4类以上结节存在恶性风险,需行穿刺活检明确性质,确诊乳腺癌需结合保乳手术、放疗及靶向治疗等综合方案。短期内迅速增大、形态不规则、血流丰富的结节尤需重视。
建议每月月经结束后7天进行乳房自检,40岁以上女性每年做乳腺超声联合钼靶检查。发现无痛性硬块、乳头溢血或皮肤橘皮样改变时须及时就诊,避免盲目按摩或热敷刺激病灶。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌水平,降低乳腺疾病发生概率。
冠心病是否严重需根据病情程度判断,多数情况下属于需要长期管理的慢性病,但急性发作时可能危及生命。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,临床表现为心绞痛、心肌梗死等。
对于稳定性冠心病患者,病情通常可通过药物控制和生活方式干预维持稳定。这类患者可能出现劳累后胸痛,休息后缓解,日常活动受限程度较轻。规范使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,配合低盐低脂饮食、适度运动,多数患者能保持较好的生活质量。血管狭窄程度在50%-70%时,心肌缺血症状往往呈间歇性,通过冠状动脉CTA或造影可明确病变范围。
当发展为急性冠脉综合征时,病情则属于危急状态。突发持续性胸痛伴大汗淋漓、恶心呕吐,可能提示心肌梗死,需立即拨打急救电话。冠状动脉完全闭塞会导致心肌细胞大面积坏死,引发恶性心律失常、心源性休克等并发症,致死率较高。急诊PCI手术或溶栓治疗是挽救心肌的关键,延迟治疗每增加1小时,死亡率上升明显。既往有糖尿病、多支血管病变的患者,预后相对更差。
建议冠心病患者随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖等指标。避免情绪激动和过度劳累,冬季注意保暖。若出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸酯类药物无效时,须立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格监测相关指标,多学科协作治疗有助于改善预后。