冠心病患者的心跳可能快也可能慢，具体与病情发展阶段、并发症及个体差异有关。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要表现为心肌缺血或坏死，心率变化受多种因素影响。
冠心病稳定期患者的心率通常接近正常范围，但部分患者因心肌长期缺血导致心脏代偿性加快，可能出现窦性心动过速。这类患者日常可能伴随胸闷、活动后气促等症状，需通过β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率，同时配合低脂饮食和适度有氧运动。若合并甲状腺功能亢进或贫血等并发症，心率进一步加快的风险增加，需针对原发病治疗。
部分冠心病患者因窦房结功能受损或传导阻滞会出现心动过缓，尤其在急性心肌梗死累及右冠状动脉时更易发生。这类患者可能表现为头晕、乏力，严重时发生晕厥，需评估是否安装心脏起搏器。使用地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂时也可能导致心率下降，需密切监测心电图变化。
冠心病患者应定期监测静息心率和动态心电图，记录心悸、黑蒙等症状发作特点。日常避免剧烈情绪波动和过度劳累，控制血压血糖在目标范围。若心率持续低于50次/分或超过100次/分，或伴随胸痛、意识障碍等症状，须立即就医调整治疗方案。
