心肌缺血不一定是冠心病，但冠心病是心肌缺血的常见原因之一。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起，主要表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄或闭塞，影响心肌供血。这类患者通常伴随劳累后胸痛、休息后缓解等典型症状，可通过冠状动脉造影确诊。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需支架植入术。
冠状动脉痉挛也可导致心肌缺血，多与吸烟、寒冷刺激或情绪波动有关，表现为静息状态下突发胸痛。这类患者需避免诱因，医生可能建议使用地尔硫卓缓释胶囊或硝酸异山梨酯片。心肌桥属于先天解剖变异，部分患者在剧烈运动时可能出现心肌缺血症状，通常通过冠状动脉CT血管成像诊断。
除心脏疾病外，重度贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能引发心肌缺血。这类患者需针对原发病治疗，如贫血患者需补充铁剂，甲亢患者需服用甲巯咪唑片。日常应注意监测血压、血糖、血脂水平，避免过度劳累和情绪激动，保持低盐低脂饮食，定期复查心电图和心脏超声。
