右心房疼不一定是冠心病，可能与心脏神经官能症、肋间神经痛、胸膜炎、心肌炎或冠心病等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、心脏神经官能症长期焦虑或压力可能诱发功能性心脏不适，表现为右心房区域针刺样疼痛，常伴有心悸、失眠。可通过心理疏导、谷维素片调节自主神经功能，必要时遵医嘱使用阿普唑仑片缓解焦虑症状。
2、肋间神经痛胸椎退变或带状疱疹可能刺激肋间神经，引发右侧胸壁放射性疼痛，咳嗽时加重。可热敷疼痛区域，使用甲钴胺片营养神经，急性期可短期服用双氯芬酸钠缓释片止痛。
3、胸膜炎肺部感染或结核可能导致右侧胸膜炎症，出现呼吸相关性锐痛，伴随低热、咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌性感染可使用头孢克肟分散片，结核性需联合异烟肼片治疗。
4、心肌炎病毒感染后可能引发心肌损伤，表现为心前区闷痛伴乏力，心电图显示ST段改变。急性期需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需静脉注射人免疫球蛋白。
5、冠心病冠状动脉狭窄可能导致心肌缺血，但典型心绞痛多位于左胸。若疼痛向右侧放射，需行冠脉CTA检查。确诊后可服用硝酸异山梨酯片扩张血管，严重狭窄需考虑冠脉支架手术。
出现右心房疼痛时应避免剧烈运动，保持情绪稳定，记录疼痛发作的持续时间与诱因。饮食宜清淡，限制高脂高盐食物，控制血压血糖在正常范围。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，须立即拨打急救电话。日常可进行散步等低强度有氧运动，定期监测心电图和心脏超声。
