经期肚子痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因引起。
1、原发性痛经：
月经期间前列腺素分泌增多导致子宫收缩，引发下腹坠胀或绞痛。常见于初潮后1-2年的青少年女性，疼痛多集中在月经前1-2天。可通过热敷腹部、服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂缓解。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的痛经。可能伴随性交痛、排便痛，疼痛常从经前持续至经后。需通过腹腔镜确诊，治疗包括地诺孕素等药物或病灶切除术。
3、盆腔炎：
病原体上行感染引起输卵管、卵巢等盆腔器官炎症，月经期盆腔充血加重疼痛。多伴有异常阴道分泌物、发热，疼痛呈持续性。急性期需抗生素治疗，慢性炎症可能需物理治疗。
4、子宫腺肌症：
子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，月经期局部出血导致子宫均匀增大、质地变硬。典型表现为经量增多伴严重痛经，疼痛呈痉挛性。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需子宫切除术。
5、子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤坏死时，月经期可引发下腹坠痛。多伴有经期延长、经量增多，肌瘤变性时疼痛加剧。无症状小肌瘤可观察，症状明显者需肌瘤剔除术或子宫切除术。
经期腹痛期间建议保持腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环。日常可练习瑜伽腹式呼吸缓解肌肉紧张，月经前一周开始低强度有氧运动如快走、游泳。若疼痛影响生活或伴随异常出血、发热等症状，需及时妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因。
尿道口溃疡可能由生殖器疱疹、梅毒、尿道炎、外伤或过敏反应等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、局部护理、抗过敏治疗或手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、生殖器疱疹生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。典型表现为尿道口周围簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡伴疼痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。发病期间需避免性生活，保持患处清洁干燥。
2、梅毒一期梅毒硬下疳可表现为尿道口无痛性溃疡，边缘整齐如纽扣状。需通过血清学检测确诊，青霉素类如苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液是首选药物。未规范治疗可能进展至二期梅毒，出现全身皮疹和黏膜损害。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能伴随尿道口黏膜糜烂。常见尿道刺痛和脓性分泌物，需进行病原体检测。可选用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素。治疗期间应禁止饮酒并保证足疗程用药。
4、物理性损伤导尿操作、剧烈性行为或衣物摩擦可能导致尿道口机械性损伤。表现为局部黏膜破损伴灼痛感，通常无分泌物。可用生理盐水冲洗后涂抹红霉素软膏，穿宽松棉质内裤。若合并感染需加用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
5、接触性皮炎对安全套、洗液等物品过敏时，尿道口可能出现红斑、水肿和浅溃疡。需立即停用致敏产品，口服氯雷他定片配合氢化可的松乳膏外用。严重肿胀影响排尿时需急诊处理，必要时短期使用泼尼松片。
日常应注意会阴部清洁，选择无刺激的沐浴产品，避免搔抓患处。治疗期间禁止性生活直至溃疡完全愈合，性伴侣需同步检查。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少排尿时刺激。穿着透气纯棉内裤并每日更换，洗涤后阳光下暴晒消毒。若溃疡经规范治疗2周未愈或反复发作，需进行病理活检排除恶性病变。
