室间隔缺损不治可能导致心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症。室间隔缺损是心脏左右心室之间的间隔存在异常开口，属于先天性心脏病的一种，若不及时干预可能引发一系列严重后果。
室间隔缺损患者若不治疗，心脏为代偿异常分流会增加做功，长期超负荷运转可导致心肌肥厚和心脏扩大。随着病情进展，肺循环血流量持续增加会引发肺动脉压力升高，初期可能仅表现为活动后气促，后期可能出现静息状态呼吸困难。心脏结构改变还会影响瓣膜功能，部分患者会出现二尖瓣或三尖瓣反流，加重循环障碍。持续存在的异常血流易在心脏内膜形成赘生物，增加感染性心内膜炎发生概率，表现为反复发热、乏力等症状。
婴幼儿期大型室间隔缺损不干预可能影响生长发育，表现为喂养困难、体重增长缓慢。肺动脉高压持续进展可能发展为艾森曼格综合征，此时出现右向左分流导致机体缺氧，表现为口唇发绀、杵状指等，此时已失去手术机会。部分小型缺损可能随年龄增长自然闭合，但中等以上缺损自愈概率较低，长期存在可能引起不可逆的心肺功能损害。
建议确诊室间隔缺损后定期进行心脏超声检查评估缺损大小和肺动脉压力。日常生活中应避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染。出现心悸、呼吸困难加重等症状需及时就医，医生会根据缺损位置和严重程度选择介入封堵或外科修补手术。术后需遵医嘱复查，监测心脏功能恢复情况。
室间隔缺损没有症状时可通过定期复查、预防感染、避免剧烈运动、营养支持和心理疏导等方式干预。室间隔缺损可能与胚胎发育异常、遗传因素、母体感染、药物暴露或染色体异常有关。
1、定期复查无症状室间隔缺损患者需每6-12个月进行心脏超声检查，监测缺损大小和肺动脉压力变化。婴幼儿患者建议选择儿童心血管专科随访，成人患者可至心内科就诊。检查项目包括经胸超声心动图、心电图和胸部X线片，必要时行心脏磁共振评估。
2、预防感染存在室间隔缺损时需重点预防感染性心内膜炎，在进行口腔治疗、呼吸道手术等有创操作前应预防性使用抗生素。日常需保持口腔卫生，及时治疗龋齿和牙龈炎。流感季节前建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少呼吸道感染概率。
3、避免剧烈运动缺损较小者通常可进行中等强度有氧运动，但需避免竞技性体育活动和静态负重训练。缺损较大者应限制所有剧烈运动，防止肺动脉压力骤升。运动员需经运动心肺功能测试评估后制定个性化方案，潜水、跳伞等极限运动绝对禁忌。
4、营养支持保证每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼类、禽肉和豆制品。增加富含维生素K的深绿色蔬菜摄入，维持凝血功能正常。控制钠盐摄入每日不超过5克，避免加重心脏负荷。婴幼儿患者需监测生长发育曲线，必要时添加高能量配方奶。
5、心理疏导无症状患者易产生过度焦虑或盲目乐观两种极端心理，需通过专业咨询建立正确认知。家长应避免过度限制患儿正常社交活动，成人患者可参加先心病互助小组。医护人员需用通俗语言解释超声报告，消除对"心脏破洞"的恐惧误解。
无症状室间隔缺损患者应保持规律作息，每日进行30分钟散步等低强度运动，注意监测心率变化。饮食选择新鲜蔬菜水果和全谷物，限制咖啡因和酒精摄入。出现活动后气促、反复呼吸道感染或体重增长缓慢时需及时就医。术后患者仍需终身随访，监测可能发生的心律失常或心功能变化。
