脾虚在中医辨证中主要分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾虚湿困四种类型，临床表现与调理方式各有差异。
1. 脾气虚多因饮食不节或劳倦过度导致，表现为食欲减退、大便溏薄、气短乏力，可通过黄芪、党参等补气药材调理，日常建议食用山药、小米等健脾食物。
2. 脾阳虚常由过食生冷或久病伤阳引起，症状见腹部冷痛、畏寒肢冷、完谷不化，治疗需用干姜、附子等温阳药物，饮食宜加入生姜、红枣等温补食材。
3. 脾阴虚多因热病伤阴或思虑过度所致，出现口干舌燥、大便干结、手足心热，可选用沙参、麦冬等滋阴药材，建议食用银耳、莲藕等润燥食物。
4. 脾虚湿困与居住潮湿或嗜食肥甘有关，表现为头身困重、舌苔厚腻、脘腹胀满，常用苍术、茯苓等化湿药物，饮食需减少油腻，适当添加薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
不同类型脾虚需辨证施治，建议在中医师指导下结合体质特点进行药物与饮食调理，避免盲目进补加重症状。
