插胃管并发症主要有反流性食管炎、鼻腔黏膜损伤、消化道穿孔、吸入性肺炎。
1、反流性食管炎胃管刺激可能导致胃酸反流,损伤食管黏膜。表现为胸骨后灼痛、反酸,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物保护黏膜。
2、鼻腔黏膜损伤置管过程中可能擦伤鼻道,引发鼻出血或溃疡。需选择合适管径,操作时涂抹润滑剂,局部可用生理盐水冲洗。
3、消化道穿孔暴力置管或长期压迫可能导致食管或胃壁穿孔。表现为剧烈胸腹痛、呕血,需立即禁食并手术修补。
4、吸入性肺炎胃内容物误吸引发肺部感染,出现发热、咳嗽。需抬高床头30度,必要时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
插胃管后需定期检查固定位置,保持口腔清洁,出现呕血、呼吸困难等严重症状应立即就医。