手上皮肤局部变黑变硬变粗可能与角质增生、慢性皮炎、真菌感染、黑棘皮病或接触性皮炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1、角质增生长期摩擦或压迫可能导致局部皮肤角质层异常增厚，表现为皮肤发硬、粗糙。常见于手工劳动者或特定职业人群。日常需减少机械刺激，使用尿素软膏或水杨酸软膏帮助软化角质，严重时可进行激光治疗。
2、慢性皮炎反复接触刺激性物质可能引发慢性炎症反应，导致皮肤增厚伴色素沉着。多伴有瘙痒或脱屑症状。需避免接触洗涤剂等刺激物，遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏，配合保湿剂修复皮肤屏障。
3、真菌感染红色毛癣菌等真菌感染可能引起角化型手癣，表现为边缘清晰的斑块伴鳞屑。具有传染性，需规范使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，疗程通常需要4周以上。患者衣物应单独清洗消毒。
4、黑棘皮病胰岛素抵抗相关疾病可能导致皮肤皱褶处出现天鹅绒样增厚及色素沉着。常伴随肥胖或糖尿病，需检测血糖指标。治疗需控制原发病，局部可涂抹维A酸乳膏改善角化。
5、接触性皮炎长期接触橡胶、金属等致敏物质可能诱发局限性皮肤苔藓样变。表现为边界清楚的硬结性斑块，伴明显瘙痒。需通过斑贴试验明确过敏原，急性期使用地奈德乳膏，慢性期改用他克莫司软膏。
日常应注意手部防护，接触化学物品时佩戴手套，避免过度清洁。保持皮肤湿润，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。若病变持续进展或出现溃疡，须立即就诊排查皮肤肿瘤可能。饮食上适当补充维生素A、E及欧米伽3脂肪酸，有助于皮肤修复。
