急性左心衰可通过氧疗、药物治疗、体位调整、机械通气、病因治疗等方式抢救。急性左心衰通常由高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。
1、氧疗:急性左心衰患者常伴有低氧血症,需立即给予高流量吸氧,必要时使用无创正压通气或气管插管机械通气,以改善氧合和减轻肺水肿。
2、药物治疗:静脉注射利尿剂如呋塞米40mg,可快速减轻心脏负荷;硝酸甘油0.5mg舌下含服或静脉滴注,扩张血管降低心脏前负荷;吗啡3-5mg静脉注射,缓解焦虑和呼吸困难。
3、体位调整:患者需采取半卧位或坐位,双腿下垂,减少回心血量,减轻肺淤血和呼吸困难症状。
4、机械通气:对于严重呼吸衰竭患者,需尽早进行机械通气,选择无创正压通气或气管插管有创通气,改善通气和氧合。
5、病因治疗:针对急性左心衰的病因进行治疗,如控制高血压、纠正心律失常、改善心肌缺血等,防止病情进一步恶化。
急性左心衰患者需严格限制钠盐摄入,每日钠摄入量不超过2g,避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等。适当增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜、坚果等,有助于维持电解质平衡。急性期需绝对卧床休息,病情稳定后可逐步进行轻度活动,如床边站立、缓慢行走等,避免剧烈运动。日常护理中需密切监测血压、心率、呼吸等生命体征,定期复查心电图、心脏超声等,及时发现和处理异常情况。
痫病大发作的急救措施主要有保持呼吸道通畅、防止意外伤害、记录发作时间、避免强行约束、及时就医。
1、保持呼吸道通畅:
发作时立即将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,防止窒息。解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。不可强行撬开牙关或塞入硬物,以免造成牙齿损伤或误吸。
2、防止意外伤害:
迅速移开周围尖锐物品,在头部下方垫软物保护。发作期间避免移动患者,仅需防止其从高处坠落或碰撞硬物。发作结束后协助患者侧卧休息,观察意识恢复情况。
3、记录发作时间:
准确记录抽搐开始和结束的时间,观察发作时的具体表现,如肢体抽动形式、眼球偏斜方向等。这些信息对后续医疗诊断具有重要参考价值。
4、避免强行约束:
不可按压抽搐肢体或试图通过束缚终止发作,过度约束可能导致骨折或肌肉拉伤。发作过程具有自限性,通常1-2分钟内会自行停止,强行干预反而增加风险。
5、及时就医:
首次发作、发作时间超过5分钟、连续多次发作或伴有外伤时需立即送医。既往确诊患者若发作频率突然增加,也应及时复诊调整治疗方案。
日常护理中应保证充足睡眠,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素,适度进行太极拳、散步等温和运动。患者外出建议佩戴医疗警示手环,家属需学习心肺复苏等急救技能。定期复查脑电图,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。