中耳胆脂瘤手术后护理需结合伤口护理、用药管理、饮食调整、生活习惯改善及定期复查等多方面进行综合干预。
1、伤口护理术后需保持耳部干燥清洁，避免伤口沾水或受到外力碰撞。遵医嘱定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。洗澡时可用防水耳罩保护术耳，术后1个月内禁止游泳或潜水。若出现剧烈疼痛、发热或异常分泌物增多，需立即就医。
2、用药管理严格按医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂预防感染，必要时配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。滴耳液如氧氟沙星滴耳液使用时需保持耳道清洁，用药前需将药液温热至体温。禁止自行调整用药剂量或停药，激素类药物需逐步减量。
3、饮食调整术后1周内选择软质易消化食物如粥类、蒸蛋，避免辛辣刺激或需反复咀嚼的硬质食物。增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花增强免疫力。禁止饮酒及含咖啡因饮品以免影响药物代谢。
4、习惯改善睡眠时抬高床头减少耳部充血，避免用力擤鼻或打喷嚏。3个月内禁止乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响鼓室修复。日常避免噪音环境，禁止使用入耳式耳机。康复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈跑跳。
5、定期复查术后1周需拆除耳内填塞物并清理血痂，此后每2周复查听力恢复情况。通过耳内镜观察上皮化进程，必要时行颞骨CT评估病灶清除效果。若出现耳鸣加重或眩晕症状需及时进行前庭功能检查。完全康复前每3个月需复查一次防止复发。
术后康复期需保持环境温湿度适宜，冬季注意耳部保暖。避免吸烟及二手烟暴露，吸烟会显著延缓伤口愈合。可适当进行面部按摩促进血液循环，但禁止直接触碰手术区域。恢复期间出现任何异常症状均需及时与主治医生沟通，不可凭经验自行处理。日常可记录听力变化、平衡功能等指标供复诊时参考。
中耳胆脂瘤的发展速度因人而异，多数情况下进展较慢，少数可能快速发展。
中耳胆脂瘤属于慢性病变，通常以月或年为单位缓慢增大。早期可能仅表现为耳闷、听力下降等轻微症状，随着时间推移逐渐出现耳漏、耳鸣等表现。这种缓慢进展与胆脂瘤上皮角化物堆积的病理特性有关，多数患者有足够时间进行规范诊疗。部分合并感染或解剖结构异常者可能出现短期内症状加重，但整体仍属渐进性过程。
极少数情况下，胆脂瘤可能因继发严重感染或侵蚀重要结构而加速进展。如合并铜绿假单胞菌等特殊病原体感染时，可导致骨质破坏速度加快；若侵蚀半规管或面神经管，可能突发眩晕或面瘫。这类快速进展常与个体免疫状态、细菌毒力等因素相关，需紧急干预。
建议定期进行耳内镜和听力检查，避免用力擤鼻或耳道进水，发现耳部不适及时就诊耳鼻喉科。
