中耳胆脂瘤可能由咽鼓管功能障碍、慢性中耳炎、先天性发育异常、鼓膜穿孔等原因引起，可通过手术清除、抗感染治疗、鼓室成形术等方式治疗。
1. 咽鼓管障碍长期鼻塞或过敏导致咽鼓管通气不良，中耳负压促使上皮堆积形成胆脂瘤。建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，急性期可尝试咽鼓管吹张治疗。
2. 慢性炎症反复中耳感染破坏黏膜纤毛功能，脱落上皮无法排出。可能与铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染有关，表现为耳漏、听力下降。可选用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3. 先天因素胚胎期上皮细胞残留于中耳腔，逐渐形成角质囊肿。通常伴随外耳道狭窄等畸形，CT显示特征性骨质破坏。需手术彻底清除病变组织。
4. 鼓膜损伤外伤或置管术后鼓膜长期穿孔，外耳道皮肤向中耳生长。可能与表皮生长因子过度表达有关，常见耳闷胀感。需行鼓膜修补术联合病灶切除术。
术后应避免耳道进水，定期复查听力，出现眩晕或面瘫需立即就医。日常注意预防上呼吸道感染，游泳时佩戴耳塞。
