延髓肿瘤的临床表现主要有吞咽困难、构音障碍、呼吸困难、肢体无力和感觉异常等。延髓是脑干的重要组成部分，掌管着多项生命中枢功能，肿瘤生长可能压迫周围神经结构，导致上述症状出现。
1、吞咽困难延髓肿瘤可能影响舌咽神经和迷走神经功能，导致吞咽反射减弱。患者常表现为进食时呛咳、流涎，严重时可引发吸入性肺炎。这种情况需要调整饮食质地，必要时采用鼻饲管喂养。
2、构音障碍肿瘤压迫延髓的疑核或舌下神经核时，会出现发音含糊、鼻音过重等构音问题。患者言语清晰度下降，可能伴随舌肌萎缩和纤颤。早期言语康复训练有助于改善症状。
3、呼吸困难延髓呼吸中枢受累时可能出现呼吸节律异常，表现为呼吸浅快、潮式呼吸甚至呼吸暂停。夜间症状可能加重，严重时需要呼吸机辅助通气。这种情况提示病情危重，需紧急处理。
4、肢体无力肿瘤压迫锥体束会导致对侧肢体进行性无力，通常从下肢开始发展。患者可能出现步态不稳、精细动作障碍，查体可见肌张力增高和病理征阳性。这种情况需要预防跌倒等意外伤害。
5、感觉异常延髓内侧丘系受压可引起对侧肢体麻木、刺痛等感觉异常，可能出现感觉性共济失调。部分患者会有面部感觉减退，呈现交叉性感觉障碍的特征性表现。这种情况需要加强皮肤护理防止损伤。
延髓肿瘤患者应保持呼吸道通畅，避免平卧位进食，选择易吞咽的半流质食物。日常活动需有人陪护，预防跌倒等意外。建议定期进行神经系统评估，监测病情变化。出现呼吸或吞咽功能恶化时需立即就医，部分患者可能需要气管切开或胃造瘘等支持治疗。康复训练应早期介入，包括吞咽功能训练、言语治疗和肢体功能锻炼等综合措施。
银屑病的临床表现主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和指甲改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为界限清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖等部位。
1、皮肤红斑银屑病最常见的表现是边界清晰的红色斑块，多呈圆形或椭圆形，大小不等。红斑基底浸润明显，表面可有不同程度的炎症反应。斑块常对称分布，好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位。红斑可能持续数周至数月，部分患者会伴随灼热感。
2、鳞屑皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是银屑病的特征性表现。鳞屑干燥易剥落，刮除后可见薄膜现象和点状出血。鳞屑的形成与表皮细胞增殖过快有关，正常情况下表皮更替需要28天，而银屑病患者仅需3-4天。鳞屑脱落后常附着在衣物上，影响患者生活质量。
3、瘙痒约半数患者会出现不同程度的瘙痒症状，夜间可能加重。瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等，搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒可能与皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增加以及炎症介质释放有关。严重瘙痒会影响睡眠和日常工作。
4、关节肿痛约30％患者会发展为银屑病关节炎，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常累及远端指间关节，也可侵犯脊柱和骶髂关节。关节症状可能先于皮肤表现出现，容易被误诊为类风湿关节炎。长期未治疗的关节炎可导致关节畸形和功能障碍。
5、指甲改变指甲受累表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度和甲板增厚等。指甲改变在银屑病患者中发生率较高，可能单独出现或伴随皮肤症状。严重的指甲损害会影响手指功能，增加真菌感染风险。指甲病变程度与疾病活动性相关，可作为评估疗效的指标之一。
银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高，可选用温和的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。饮食上注意营养均衡，限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能，但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复诊评估病情变化。出现关节症状时应尽早就诊，防止关节损害进展。
