听神经瘤的诊断主要通过影像学检查和听力评估，治疗方法包括观察随访、立体定向放射治疗和手术切除。听神经瘤的处理方式主要有磁共振成像、纯音测听、伽马刀治疗、显微外科手术、听觉脑干植入。
1、磁共振成像磁共振成像是诊断听神经瘤的金标准，能够清晰显示肿瘤大小、位置及与周围神经血管的关系。增强扫描可发现直径小于5毫米的微小肿瘤，对于早期诊断具有重要价值。检查无须特殊准备，但体内有金属植入物者需提前告知
2、纯音测听纯音测听可评估患者听力损失程度，典型表现为高频听力下降和言语识别率降低。该检查能帮助判断肿瘤是否累及听神经功能，为治疗方案选择提供依据。测试过程需在隔音室内重复进行，儿童患者可能需要家长配合安抚。
3、伽马刀治疗伽马刀适用于直径小于3厘米的听神经瘤，通过精准放射线照射控制肿瘤生长。该治疗能保留面神经功能，但可能导致暂时性眩晕或耳鸣。治疗后需定期复查磁共振，观察肿瘤变化情况。
4、显微外科手术经迷路或乙状窦后入路的显微手术可完全切除肿瘤，适用于引起脑干压迫的大型听神经瘤。手术可能影响平衡功能，术后需进行前庭康复训练。术中神经监测技术能帮助保护面神经功能。
5、听觉脑干植入对于双侧听神经瘤导致全聋的患者，听觉脑干植入可绕过受损听神经直接刺激脑干听觉通路。该装置需要配合语言康复训练使用，能帮助患者恢复部分环境声感知能力。植入手术需由经验丰富的耳科团队操作。
听神经瘤患者应避免头部剧烈运动，防止肿瘤出血或位置移动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于神经修复。术后平衡障碍者可进行前庭康复操训练，从坐位平衡练习逐步过渡到步行训练。定期复查听力及影像学检查对监测病情进展至关重要，出现突发听力下降或剧烈头痛需立即就医。
听神经瘤术后复发可能出现耳鸣、听力下降、平衡障碍、面部麻木或头痛等症状。复发症状与肿瘤生长位置和速度有关，主要有听觉功能异常、前庭功能障碍、三叉神经受压、脑干压迫、颅内压增高等表现。
1、听觉功能异常肿瘤复发常首先影响听神经功能，表现为患侧耳鸣加重或持续性高频耳鸣，听力进行性下降甚至丧失。部分患者可能出现听觉过敏或声音失真。这类症状与肿瘤压迫耳蜗神经或内耳血供受损有关，需通过纯音测听和听觉诱发电位检查评估。
2、前庭功能障碍当前庭神经受侵时可出现眩晕发作，尤其在头部快速转动时明显，伴步态不稳和恶心呕吐。部分患者会代偿性出现视觉依赖平衡，在黑暗环境中行走困难。症状源于肿瘤影响前庭神经传导通路，可通过冷热试验和眼震电图鉴别。
3、三叉神经受压大型复发肿瘤向前生长可能压迫三叉神经，导致同侧面部感觉减退、角膜反射减弱或咀嚼肌无力。严重者可出现三叉神经痛，表现为面部电击样疼痛。这种神经功能障碍提示肿瘤已扩展至桥小脑角前部。
4、脑干压迫肿瘤向内侧生长会挤压脑干，引起锥体束征如肢体无力、病理反射阳性，或后组颅神经症状如吞咽困难、声嘶。伴随眼球运动障碍时提示脑干实质受累，需紧急影像学评估是否存在脑积水或脑干移位。
5、颅内压增高肿瘤体积增大可导致头痛晨起加重伴喷射性呕吐、视乳头水肿等颅高压三联征。部分患者出现认知功能下降或意识改变，提示脑脊液循环受阻。这种情况需排除术后粘连性蛛网膜炎或脑积水等并发症。
术后患者应定期进行头颅MRI随访监测，建议每6-12个月检查一次，持续至少5年。日常生活中需避免头部剧烈运动，保持充足睡眠有助于神经修复。如出现新发头痛或原有症状加重，应立即复查。平衡训练和前庭康复可改善眩晕症状，必要时可配戴助听器补偿听力损失。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，促进神经髓鞘再生。
