眼底黄斑裂孔可通过激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗，具体需根据裂孔大小及病情进展选择。眼底黄斑裂孔可能与年龄相关性黄斑变性、高度近视、眼外伤等因素有关，通常表现为视物变形、中心视力下降等症状。
1、激光治疗激光光凝术适用于早期小范围黄斑裂孔，通过激光刺激裂孔周围组织产生瘢痕粘连，防止裂孔扩大。治疗前需完善光学相干断层扫描评估裂孔形态，术后可能出现短暂性光敏感或视野暗点，需定期复查眼底情况。该方式对视力改善有限，主要目的是稳定病情。
2、玻璃体切除术对于直径超过400微米的全层裂孔或伴有玻璃体牵拉者，需行微创玻璃体切除手术联合内界膜剥除。术中会注入惰性气体或硅油填充以促进裂孔闭合，术后需保持特定体位2-4周。该手术可有效恢复黄斑解剖结构，约70％患者视力提升2行以上，但存在白内障进展、视网膜脱离等风险。
3、药物治疗辅助治疗可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进视网膜代谢，或银杏叶提取物注射液改善微循环。对于合并黄斑水肿者，可玻璃体腔注射雷珠单抗注射液抑制血管渗漏。药物治疗需配合眼底监测，不可替代手术治疗。
4、体位管理术后患者需严格保持俯卧位或侧卧位，利用气体上浮原理顶压黄斑区。使用专用头枕和体位垫，每日维持16小时以上，持续2-4周。正确的体位管理可使裂孔闭合率提高30％，但需注意预防颈部劳损和压疮。
5、视觉训练术后3个月开始进行偏心注视训练，使用Amsler方格表监测视物变形情况。通过生物反馈训练建立新的视网膜对应点，逐步适应中心暗点。联合红光刺激疗法可促进视锥细胞功能恢复，需在专业视光师指导下长期坚持。
术后应避免剧烈运动及高空作业，防止气体膨胀导致眼压升高。日常饮食增加深色蔬菜及蓝莓等富含花青素的食物，控制血糖血压在正常范围。外出佩戴防紫外线眼镜，每3个月复查光学相干断层扫描，若出现突发视力下降或闪光感应立即就诊。严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，术后6个月内避免游泳及眼部化妆。
