扭伤膝盖可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。扭伤通常由剧烈运动、外力撞击、关节不稳、肌肉力量不足、旧伤未愈等原因引起。
1、休息制动膝关节扭伤后应立即停止活动,避免负重行走或跑跳。可使用拐杖辅助移动,减少患侧膝盖压力。急性期需严格制动1-3天,防止韧带或半月板二次损伤。若疼痛持续超过3天或无法承重,建议就医排查骨折风险。
2、冷敷热敷扭伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,每日3次,每次不超过30分钟。注意皮肤感觉异常者禁用热敷。
3、加压包扎使用弹性绷带从脚踝向大腿方向螺旋缠绕,压力均匀且不影响血液循环。包扎可减少关节腔内积液,但夜间需松解绷带。合并皮肤破损时需先清创消毒,避免感染。
4、抬高患肢平卧时将膝盖垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。可与冰敷同步进行,每天累计抬高3-4小时。下肢静脉血栓患者抬高时需配合踝泵运动。
5、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。韧带损伤需联合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。所有药物均须排除过敏史及胃肠道疾病后使用。
恢复期应避免深蹲、爬楼梯等动作,2周内佩戴护膝稳定关节。逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练,增强股四头肌力量。饮食增加牛奶、鱼类等富含钙和胶原蛋白的食物。若3天后仍存在关节交锁、异常弹响或剧烈疼痛,需及时骨科就诊排除半月板撕裂或韧带断裂。